文章作者：景德鎮(zhèn)神康醫(yī)院 發(fā)布時間：2022-12-22

 

　　精神分裂癥(schizophrenia)是一種常見的精神病，據(jù)世界衛(wèi)生組織估計，全球精神分裂癥的終身患病率大概為3.8‰-8.4‰，美國的研究，終身患病率高達13‰;我國1994年調(diào)查數(shù)據(jù)，城市地區(qū)患病率7.11‰，農(nóng)村4.26‰。精神分裂癥病因復(fù)雜，尚末完全闡明，多起病于青壯年，表現(xiàn)為感知、思維、情感、意志行為等多方面障礙，精神活動與周圍環(huán)境和內(nèi)心體驗不協(xié)調(diào)，脫離現(xiàn)實。一般無意識障礙和明顯的智能障礙，可有注意、工作記憶、抽象思維和信息整合等方面認知功能損害。病程多遷延，反復(fù)發(fā)作，部分患者發(fā)生精神活動衰退和不同程度社會功能缺損。下面我們就為大家講講精神分裂癥已知的常見病因。

　　1.遺傳因素

　　精神分裂癥發(fā)病與遺傳有密切的關(guān)系。通過對精神分裂癥患者進行系統(tǒng)的家譜調(diào)查(調(diào)查其父母、母系3代)，發(fā)現(xiàn)精神分裂癥患者的家庭成員中，精神病的患病率比一般居民高6.2倍。有學(xué)者對65個家庭進行了調(diào)查，父母雙方均患精神分裂癥者，其子女患病概率為35%-68%(患病幾率指在人群中個體終生患病的可能性)。正常人群僅為0.86%—1%。對精神分裂癥孿生子(雙胞胎)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，單卵雙胎的同病率(一同患病)比雙卵雙胎的同病率4-6倍。將精神分裂癥患者的子女自幼寄養(yǎng)在精神健康的父母家庭中，而將精神健康的父母的子女也寄養(yǎng)在精神健康的父母家庭中，結(jié)果，精神分裂癥父母的子女患精神分裂癥和智力缺陷者占寄養(yǎng)子女總數(shù)的19.1%，精神健康父母的子女無一個患精神病。

　　2.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙

　　20世紀80年代，Weinberger、Murray和Lewis等學(xué)者才明確提出精神分裂癥是一種神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙，并形成精神分裂癥法寶機制的一種學(xué)術(shù)假說。這個學(xué)說不僅得到很多證據(jù)的支持，而且是目前研究精神分裂癥的重要理論框架依據(jù)。

　　3.個性因素

　　人的個性由興趣、能力、氣質(zhì)(平時人們所說的脾氣)和性格組成。而每個人的興趣、能力、脾氣和性格等都不一樣，猶如千人千面，各不相同。因此，個性屬于每個人的心理相貌。精神分裂癥的發(fā)病，與性格脾氣有很大的關(guān)系。許多學(xué)者在臨床工作中注意到，精神分裂癥患者中的50—到60%在得病前具有繆仲特殊的個性特征，其表現(xiàn)為孤僻、內(nèi)向性格、怕羞、多疑敏感、思考問題缺乏邏輯性、好想入非非等。在精神病學(xué)中，有的學(xué)者把這種個性特征稱為“分裂性人格”。根據(jù)這一現(xiàn)象，一般認為精神分裂癥的發(fā)病與病前個性特征有一定關(guān)系。

　　4.心理健康因素

　　一個人是否健康，衡量的標準有很多。近年來醫(yī)生一致認為，健康的概念和定義，要包括軀體和心理(精神)兩個方面。也就是說一個人對自然和社會環(huán)境有良好的適應(yīng)能力，才算健康。以往較多地做了對軀體健康的科普宣傳，對心理健康卻討論較少。近年來，在此方面已引起心理學(xué)家和精神病工作者的重視。臨床觀察提示，精神分裂癥的發(fā)病與病前心理健康有著密切的關(guān)系。

　　5.社會因素

　　引起精神障礙還有社會因素，其中包含社會變遷、社會文化、社會壓力等，例如空氣污染、噪音污染、居房擁擠、交通雜亂、環(huán)境衛(wèi)生不良等等都與精神分裂癥的發(fā)病有著密切的關(guān)系。

　　6.軀體因素

　　感染、中毒、顱腦外傷、腫瘤、內(nèi)分泌、代謝及營養(yǎng)障礙等均可導(dǎo)致精神障礙，但這類疾病隨著軀體疾病的好轉(zhuǎn)而緩解。腦萎縮屬于不可逆性疾病，由此引起的精神障礙也不易緩解。但應(yīng)注意，精神障礙伴有的軀體因素，并不完全與精神癥狀直接相關(guān)，有些是由軀體因素直接引起的，有些則是以軀體因素只作為一種誘因而存在。

　　7.精神刺激因素

　　有些精神分裂癥患者在得病前遇到了負性的生活事件，如天災(zāi)人禍，或不愉快的事，有人就認為受了精神刺激一定會得精神分裂癥。這種說法雖然是缺乏循證醫(yī)學(xué)的依據(jù)。但不可否認，在發(fā)病前曾有精神刺激精力的精神分裂癥患者可能達到44%—77%;可見，精神分裂癥發(fā)病前有精神刺激者也是客觀存在的。雖有部分患者在明確的精神刺激下發(fā)病，但也有很多精神分裂癥患者發(fā)病前并沒有肯定的精神刺激因素，由此可見，精神刺激因素對精神分裂癥的發(fā)生只是起到誘發(fā)作用。

　　8.大腦神經(jīng)遞質(zhì)異常

　　多巴胺假說是最被廣泛接受的精神分裂癥病因假說。抗精神病藥物對多巴胺(DA)神經(jīng)遞質(zhì)由兩條通路傳遞：中腦邊緣系統(tǒng)通路和中腦皮質(zhì)通路。近來關(guān)于在紋狀體處DA釋放的正電子發(fā)射斷層顯像(PET)研究表明，精神分裂癥患者這些區(qū)域的細胞外的DA濃度較正常人群為高。有的研究認為精神分裂癥患者DA受體敏感性增高，會導(dǎo)致精神分裂癥發(fā)病，但這一研究只有間接的證據(jù)支持。另外，精神分裂癥發(fā)病還了能和5-羥色胺、谷氨酸等神經(jīng)遞質(zhì)以及這些遞質(zhì)之間的平衡有關(guān)。

　　知道病因?qū)穹至寻Y的治療是否有幫助?如果得了精神分裂癥怎么辦?

　　答案是肯定的，知道病因就可以針對病因“對因治療”對治療精神分裂有很大的幫助，知己知彼百戰(zhàn)百勝。下面我們將為大家講講“精神分裂癥怎么辦”。

　　1.立即就醫(yī)、接受治療

　　治療精神分裂癥要盡早，大量的臨床實踐證明，越早進行治療，效果越好。由于患者發(fā)病后喪失自知力，往往拒絕就醫(yī)。而家人也往往抱有僥幸心理或遷就心理，待到患者病情充分發(fā)展，不得不治時，往往已歷數(shù)月或數(shù)年之后。貽誤了早期治療的時機，使治療難以取得預(yù)期的效果。

　　2.學(xué)習(xí)并正確的認識精神分裂癥

　　如果是你自己本人患了精神病，最需要了解的是什么是精神分裂癥，是怎么發(fā)生，發(fā)展規(guī)律有哪些，和精神分裂的主要癥狀，各種治療藥物的特點和副作用，護理的注意事項，以及治愈之后如何防復(fù)發(fā)，如何進行心理、社會康復(fù)等知識。了解這些知識目的為了促進你與醫(yī)生的溝通，解除你的各種困擾，最終有利于疾病的康復(fù)。

　　3.遵從醫(yī)囑

　　患病期間，根據(jù)醫(yī)生的囑咐，每天都要定時定量地服藥，堅持服用，三餐飲食要合理，睡眠時間也要盡量規(guī)范，不能日夜顛倒，禁止病人成天對著手機、電腦上網(wǎng)，這樣只會加重病情。

　　溫馨提示：精神分裂癥是一種復(fù)雜的精神疾病，一定要盡早的去專業(yè)的精神科醫(yī)院進行診斷治療。早發(fā)現(xiàn)，早治療，早康復(fù)!