文章作者：景德鎮(zhèn)神康醫(yī)院 發(fā)布時間：2017-06-30

　　幻覺(hallucination)是指沒有相應(yīng)的客觀刺激時所出現(xiàn)的知覺體驗。換言之，幻覺是一種主觀體驗，主體的感受與知覺相似。這是一種比較嚴重的知覺障礙。幻覺與錯覺不同之處在于前者沒有客觀刺激存在。由于其感受常常逼真生動，可引起憤怒、憂傷、驚恐、逃避乃至產(chǎn)生攻擊別人的情緒或行為反應(yīng)。企圖說服出現(xiàn)幻覺體驗的人不相信幻覺有時是徒勞的�；糜X偶然也能見于正常人。例如在似睡非睡的時候，出現(xiàn)幻聽或幻視，稱為入睡前幻覺;將醒而又倦睡時出現(xiàn)的幻覺，稱為睡醒前幻覺�；糜X也能通過暗示方式產(chǎn)生。如過去文獻中所的有些沉溺于宗教狂熱的人，聲稱見到了“ 觀音菩薩”或“耶穌基督”等，并不一定有病理意義。但是，應(yīng)當說，幻覺大多是病理性。如果一個人多次出現(xiàn)幻覺，應(yīng)當及時進行檢查，以便對其心理障礙進行診治，防止幻覺影響下發(fā)生傷人、出走或自殺等意外。

　　幻覺的產(chǎn)生有很多原因，包括中樞神經(jīng)病變、情緒影響、暗示、弱視和重聽、感覺剝奪等。一切增加感覺分析器負擔或使感覺分析器活動增強的因素都能促使幻覺產(chǎn)生。登山運動員登上幾千米高峰以后，因缺乏感覺刺激可產(chǎn)生幻覺。老年人白內(nèi)障摘除術(shù)后，也常發(fā)生幻覺，可能由于感覺剝奪與輕度老年性腦變化所致。弱視與重聽者，由于感覺分析器分辨困難，可有錯覺與幻覺。故重聽者常伴發(fā)偏執(zhí)性精神病。腦器質(zhì)性病變引起的幻覺更有許多臨床與實驗證實。

　　幻覺可以出現(xiàn)在高燒、癲癇等疾病的狀態(tài)下。也可以出現(xiàn)在一些異常心理的狀態(tài)下，在這種心理狀態(tài)下，患者放棄了基于客觀的、真實的觀念，以自我的心理狀態(tài)為反應(yīng)的對象，把它們當成了外部刺激的特征。有些醫(yī)生認為，大腦需要某種最低程度的來自環(huán)境的刺激，如果達不到這種最低的條件，或這種條件被一些心理障礙因素給破壞掉了，可能會促使大腦根據(jù)過去的經(jīng)驗、人格因素等重新構(gòu)建現(xiàn)實與環(huán)境的意義。便導(dǎo)致了幻覺的產(chǎn)生。這種理論認為，人人都有產(chǎn)生幻覺的能力，只不過在一般的情況下，它常與一些通過感官的真實刺激相互的作用被大腦不斷的檢驗，而抑制了這種能力。還有一些藥物可以導(dǎo)致幻覺產(chǎn)生，不過這并不是真正的幻覺，與自我產(chǎn)生的幻覺是不同的，而只不過是這些藥物對大腦作用的結(jié)果。

　　但有人認為幻覺是夢的不正常延伸，是在非睡眠狀態(tài)下出現(xiàn)的夢。在某些狀態(tài)下，包括作夢時，幻想與自我分離，人不會察覺是自己在幻想。 “幻想”自感覺記憶取出資料拼湊后再送回感覺區(qū)而成幻覺。夢幻覺的目的是在以模擬的感覺訊號取代真實訊號，驅(qū)動自律神經(jīng)進行心身作用(夢的“心身作用說”)。

　　關(guān)于幻覺的本質(zhì)有過不少討論。由于失明和耳聾仍可有幻覺，所以幻覺不是外周感受器的障礙。B.X.(кандинский) (1885)認為：“幻覺乃是與外來印象無直接關(guān)系的感覺中樞的興奮”。波波夫則認為幻覺是由于抑制過程引起。他指出幻覺在入睡或初醒時增強，服咖啡因減弱，服溴劑增強，事實上，幻覺確實易見于睡眠與覺醒的中間狀態(tài)。這兩種意見應(yīng)看成是互相補充的，因為現(xiàn)代關(guān)于中樞抑制的研究證明，睡眠時中樞神經(jīng)元并非都處于抑制狀態(tài)，某些神經(jīng)元仍呈一定的興奮狀態(tài)。因此，幻覺也許是由于中樞產(chǎn)生抑制過程的條件下，大腦皮層某種程度和范圍的興奮所造成。由于幻覺產(chǎn)生是大腦整體的反應(yīng)，因此，企圖把幻覺進行神經(jīng)解剖定位是不正確的。

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