幻覺是一種虛幻的知覺,是在各科現(xiàn)實中不存在的某種事物的情況下,病人卻感知到他的存在。按照知覺的不同,幻覺可分為幻聽、幻視、幻觸、幻嗅、幻味等。
一、幻聽(auditory hallucination):
幻聽是最具精神分裂特征,其中更重要的是言語性幻聽,它又根據(jù)言語內容的不同分為評論性幻聽和命令性幻聽兩種。前者說的事,幻聽中出現(xiàn)一個或多個人的聲音,評論病人的思想和行為;后者是幻聽直接命令病人做事。
命令行幻聽常常突然出現(xiàn),而且其內容常常帶有危險性。幻聽中出現(xiàn)的聲音與病人在現(xiàn)實中聽到聲音同樣真切和生動,病人難辨真?zhèn)危瑢ζ渲噶罱^對服從,因而有可能出現(xiàn)危險行為。例如,幻聽說讓病人立即到某地,病人就會不做任何準備地離家出走。如果幻聽讓病人去死,病人也會毫不猶豫、不擇手段地采取自殺行為,而家屬對此往往防不勝防。因此,如果您發(fā)現(xiàn)家里的病人存在命令性幻聽,一定要加倍小心,最好是送病人住院治療,以免出現(xiàn)意外。
二、幻視(visual hallucination):
多見鮮明生動的形象,亦可為支離 破碎的人形或令人驚恐的怪物猛獸。多見于感染、中毒所致的精神障礙。誤食毒蕈可出現(xiàn)豐富幻覺。云南省居民食用一種小美牛肝蕈時,常出現(xiàn)形象比實物小的“小人國樣幻視”。
三、幻嗅(olfactory hallucination):
較少見,病人可聞到各種特殊的氣味,如異香、奇臭、血腥、燒焦氣味等。見于顳葉癲癇與精神分裂癥。
四、幻味(gustatory hallucination):
較少見,常與幻嗅或其他幻覺同時存在,病人感到進食或飲水時嘗到特殊味道,常引起拒食。見于顳葉癲癇與精神分裂癥。
五、幻觸(tactile hallucination):
病人感到其皮膚粘膜有蟲爬、通電、火灼、手抓等異常感覺,可見于中毒性精神病與精神分裂癥。有性器官接觸感者,稱為性幻覺,尤多見精神分裂癥。
六、本體幻覺(body-sensory hallucination):
較少見,包括內臟幻覺、運動幻覺和前庭幻覺。更年期發(fā)生的抑郁癥常有內臟幻覺。運動幻覺指病人處于靜止狀態(tài)時自覺身體某部位有運動感,以精神分裂癥多見。前庭幻覺指病人自感失去平衡,從而引起奇特姿勢和行為,可見于精神分裂癥和腦干器質性病變。
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