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          進(jìn)一步揭示精神分裂癥病因

          文章作者:景德鎮(zhèn)神康醫(yī)院 發(fā)布時(shí)間:2017-06-30

            

          精神分裂癥(schizophrenia)是一種常見(jiàn)的精神病,據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì),全球精神分裂癥的終身患病率大概為3.8‰-8.4‰,美國(guó)的研究,終身患病率高達(dá)13‰;我國(guó)1994年調(diào)查數(shù)據(jù),城市地區(qū)患病率7.11‰,農(nóng)村4.26‰。精神分裂癥病因復(fù)雜,尚末完全闡明。多起病于青壯年,表現(xiàn)為感知、思維、情感、意志行為等多方面障礙,精神活動(dòng)與周圍環(huán)境和內(nèi)心體驗(yàn)不協(xié)調(diào),脫離現(xiàn)實(shí)。一般無(wú)意識(shí)障礙和明顯的智能障礙,可有注意、工作記憶、抽象思維和信息整合等方面認(rèn)知功能損害。病程多遷延,反復(fù)發(fā)作,部分患者發(fā)生精神活動(dòng)衰退和不同程度社會(huì)功能缺損。

            引起精神分裂癥的原因主要有以下幾點(diǎn)

            1. 生物學(xué)因素:①神經(jīng)生化研究顯示,患者存在有多種神經(jīng)遞質(zhì)功能異常,主要涉及多巴胺、5-羥色胺、谷氨酸。中樞多巴胺水平增高,功能亢進(jìn),傳統(tǒng)抗精神病藥均為中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺受體的阻滯劑。中樞5-羥色胺水平異常,新型抗精神病藥除了對(duì)多巴胺受體有拮抗作用外,還對(duì)5-羥色胺受體有拮抗作用。中樞谷氨酸水平低下,功能不足。②神經(jīng)解剖和神經(jīng)影像學(xué)研究顯示,患者顳葉、額葉及邊緣系統(tǒng)存在腦組織萎縮,腦室擴(kuò)大和溝回增寬。③母孕期病毒感染,圍產(chǎn)期并發(fā)癥,幼年的不良應(yīng)激和軀體疾病,與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育缺陷有關(guān),在精神分裂癥發(fā)病中有一定影響。

            2. 遺傳學(xué)因素:大樣本人群遺傳流行病學(xué)調(diào)查顯示,患者親屬中的患病率高于一般人群數(shù)倍,血緣關(guān)系越近,患病率越高。分子遺傳學(xué)研究提示了與精神分裂癥有關(guān)的易感基因位。目前普遍認(rèn)為,精神分裂癥可能是多基因遺傳,發(fā)病是由若干基因的疊加作用所致。

            3. 社會(huì)心理學(xué)因素:不良的生活事件、經(jīng)濟(jì)狀況、病前性格等社會(huì)心理學(xué)因素,在精神分裂癥發(fā)病中可能起到了誘發(fā)和促進(jìn)作用。

            精神分裂癥的病因尚末完全闡明,目前可以確定的一些影響因素,對(duì)疾病沒(méi)有明確的因果關(guān)系。目前較公認(rèn)的觀點(diǎn)是,易感素質(zhì)和外部不良因素通過(guò)內(nèi)在生物學(xué)因素共同作用而導(dǎo)致疾病的發(fā)生;颊呋蚣覍賹(duì)此有任何疑問(wèn)可以隨時(shí)與我電話咨詢(0798-87922743)。


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          精神科 主治醫(yī)師

          王智仁

          精神科 副主任醫(yī)師

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