文章作者：景德鎮(zhèn)神康醫(yī)院 發(fā)布時(shí)間：2017-06-30

　　所謂復(fù)發(fā)，是指精神病達(dá)到臨床治愈并能適應(yīng)社會(huì)生活一段時(shí)間后，原病所特有的精神癥狀又重新出現(xiàn)。究其復(fù)發(fā)的因素是多種多樣的，諸如社會(huì)心理因素，生物學(xué)因素等，但自行停藥或藥量減量太快是精神病復(fù)發(fā)的最重要原因，故應(yīng)值得重視。

　　據(jù)臨床資料統(tǒng)計(jì)，停藥的形式，大概有以下幾種情況：不少病人剛出院時(shí)常能遵醫(yī)囑堅(jiān)持服藥，家屬也能認(rèn)真督促病人按時(shí)服藥，此時(shí)病人的精神狀態(tài)能夠保持正常，大約經(jīng)3—6個(gè)月左右，有的病人自以為病已痊愈，便不愿再服藥，部分家屬也以為精神病與其他病一樣，只要病好了就不必再勉強(qiáng)病人繼續(xù)服藥。像這樣的停藥約占全部停藥原因的一大半。也有的家庭或病人總擔(dān)心長(zhǎng)期服藥會(huì)危害身體健康，生怕藥物會(huì)影響大腦、心臟或肝臟等重要器官的功能而自動(dòng)停藥;還有的病人因服藥后出現(xiàn)某些副作用，如面部表情呆板、肢體僵硬、動(dòng)作遲鈍等，以為這樣下去，病人會(huì)越活越呆，生怕以后會(huì)成了傻子而停藥;只有極少數(shù)病人是由于經(jīng)濟(jì)困難或當(dāng)?shù)刭徺I不到藥物才被迫中斷治療的。

　　精神病復(fù)發(fā)都有哪些先兆?

　　怎樣才能發(fā)現(xiàn)病人的精神病是否復(fù)發(fā)了呢?一般說來，在精神病復(fù)發(fā)之前常出現(xiàn)一些先兆癥狀，如病人突然聲稱自己從未得過精神病，以種種原因拒絕服藥;或徹夜難眠，精神萎靡，身體消瘦，不思飲食;或興奮話多，吵鬧不止，到處亂跑，惹事生非;或孤僻少語，離群，發(fā)呆，反應(yīng)遲鈍，生活懶散;或情緒急躁，好發(fā)脾氣，敏感多凝，糾纏不休;或以前發(fā)病時(shí)的幻覺、妄想等癥狀又重新再現(xiàn)，比如看不到人影聽到聲音，或認(rèn)為周圍的人又在有意“暗示”、“刺激”他，有人在“跟蹤”、“暗害”他等等。

　　一旦出現(xiàn)上述征象，只要家屬及時(shí)覺察，盡快到精神病醫(yī)院門診咨詢或帶病人復(fù)查，在醫(yī)師指導(dǎo)下服藥或加大藥量，常可控制癥狀，只有極少數(shù)病人需再次住院治療。值得警惕的是精神病人多在春、夏季發(fā)病。因此，春、夏季節(jié)，家屬應(yīng)對(duì)病人加強(qiáng)觀察，堅(jiān)持藥物維持治療，以減少精神病復(fù)發(fā)。

　　如何有效的預(yù)防精神病復(fù)發(fā)?

　　首先想要預(yù)防精神病，就要搞清楚患者復(fù)發(fā)的原因是什么?研究證明，精神病的復(fù)發(fā)除疾病本身的客觀因素如病前性格缺陷、家族遺傳史外，能否有規(guī)律地堅(jiān)持藥物維持治療和家庭環(huán)境治療，是影響病情復(fù)發(fā)的重要因素。因此，即使是治療效果有明顯改善后仍然要進(jìn)行藥物的維持治療，用量的確定要由醫(yī)生來決定，不可擅自停藥或調(diào)整藥量。家屬雖然長(zhǎng)期承擔(dān)著對(duì)病人基本生活的照料任務(wù)，卻往往不知道如何照料病人，如何對(duì)待病人的異常言行和如何提供良好的家庭治療環(huán)境。

　　對(duì)精神病患者的家屬來說，照顧好患者也是一種很細(xì)心很慎重很慎重的負(fù)擔(dān)，但是也不能疏忽，患者他們常常表現(xiàn)出焦慮、內(nèi)疚、煩惱和沮喪等情緒反應(yīng)，不能正確對(duì)待病人的異常行為。有的是過分地關(guān)注和保護(hù)病人，減少了病人與社會(huì)的接觸，使病人復(fù)發(fā)率大大增加。研究說明，與配偶共同生活的病人，復(fù)發(fā)率較低，而離婚和獨(dú)身者復(fù)發(fā)率較高。被朋友、鄰居和家庭歧視，工作機(jī)會(huì)減少，會(huì)使病人病情加重。預(yù)防精神病復(fù)發(fā)防病情復(fù)發(fā)，家庭環(huán)境與幫助是很重要的。家屬必須督促病人堅(jiān)持服藥維持治療，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，及早治療，定時(shí)去醫(yī)院復(fù)診。此外，還必須對(duì)病人家屬進(jìn)行有關(guān)疾病知識(shí)和康復(fù)知識(shí)的輔導(dǎo)和教育。另外家屬要多與患者進(jìn)行溝通交流，給予患者關(guān)心。 患者要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，積極參加一些有益身心的活動(dòng)。

　　精神病復(fù)發(fā)的合理治療

　　1. 堅(jiān)持維持量服藥治療是最有效的預(yù)防復(fù)發(fā)措施：臨床大量統(tǒng)計(jì)資料表明，大多數(shù)精神分裂癥的復(fù)發(fā)與自行停藥有關(guān)。堅(jiān)持維持量服藥的病人復(fù)發(fā)率為 40% 。而沒堅(jiān)持維持量服藥者復(fù)發(fā)率高達(dá) 80% 。因此，病人和家屬要高度重視維持治療。

　　2. 及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的先兆，及時(shí)處理：精神分裂癥的復(fù)發(fā)是有先兆的，只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)調(diào)整藥物和劑量，一般都能防止復(fù)發(fā)，常見的復(fù)發(fā)先兆為：病人無原因出現(xiàn)睡眠不好、懶散、不愿起床、發(fā)呆發(fā)愣、情緒不穩(wěn)、無故發(fā)脾氣、煩躁易怒、胡思亂想、說話離譜，或病中的想法又露頭等。這時(shí)就應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，調(diào)整治療病情波動(dòng)時(shí)的及時(shí)處理可免于疾病的復(fù)發(fā)。

　　3. 堅(jiān)持定期門診復(fù)查：一定要堅(jiān)持定期到門診復(fù)查，使醫(yī)生連 續(xù)地、動(dòng)態(tài)地了解病情，使病人經(jīng)常處于精神科醫(yī)生的醫(yī)療監(jiān)護(hù)之下，及時(shí)根據(jù)病情變化調(diào)整藥量。通過復(fù)查也可使端正人及時(shí)得到咨詢和心理治療解除病人在生活、工作和藥物治療中的各種困惑，這對(duì)預(yù)防精神分裂癥的復(fù)發(fā)也起著重要作用。