我們知道,很多病人家里的照顧是不到位的,或者沒有有效地看管,精神病人肇事肇禍行為時有發(fā)生,精神病人服藥不規(guī)律導致復發(fā)的很多,大約60-80%,所以,他們可能需要長期住院治療,或者要長期在院接受醫(yī)療照顧。
而住院治療是為了保證患者及其周圍人的安全,也便于醫(yī)護人員隨時觀察病情,調整治療方案。對于門診患者,醫(yī)生用藥時往往比較謹慎,因為醫(yī)生無法看到和及時處理患者服藥后所出現(xiàn)的各種反應;颊咦≡汉螅t(yī)生就敢于加大藥量,并根據(jù)情況及時調整,以加快治療進程。
另一方面,住院治療也有一定的弊端。患者病重時,往往對醫(yī)院有強烈的抵觸情緒,堅決拒絕就診、住院。因此,常常需要哄騙、甚至強制患者住院。這樣就可能使患者產生強烈的敵對情緒,引起患者與家屬和醫(yī)護人員之間的激烈沖突。此外,精神病人的住院時間較長(一般為2~3個月,病情頑固者可長達一年半載),環(huán)境單調,這對患者的人際交往技能、學習工作能力都有很大影響,出院以后需要很長時間去重新適應社會。為此,國外用日間住院(患者白天來醫(yī)院接受治療、參加各種活動,晚上回去與家人團聚)、家庭住院(家屬陪同患者住在醫(yī)院里)等方式來彌補以上弊端,但在我國,開展這方面服務的醫(yī)院還比較少。
需要住院的情況有以下幾種:
1.傷人、毀物;
2.自傷、自殺;
3.癥狀豐富卻拒絕治療;
4.診斷不明,需要住院觀察一明確診斷;
5.嚴重的藥物反應;
6.經過多種藥物治療均效果不佳,需要住院系統(tǒng)調藥。