文章作者：景德鎮(zhèn)神康醫(yī)院 發(fā)布時間：2017-06-30

　　精神障礙指的是大腦機能活動發(fā)生紊亂，導(dǎo)致認知、情感、行為和意志等精神活動不同程度障礙的總稱。常見的有情感性精神障礙、腦器質(zhì)性精神障礙等。致病因素有多方面：先天遺傳、個性特征及體質(zhì)因素、器質(zhì)因素、社會性環(huán)境因素等。許多精神障礙患者有妄想、幻覺、錯覺、情感障礙、哭笑無常、自言自語、行為怪異、意志減退，絕大多數(shù)病人缺乏自知力，不承認自己有病，不主動尋求醫(yī)生的幫助。常見的精神病有：精神分裂癥、躁狂抑郁性精神障礙、更年期精神障礙、偏執(zhí)性精神障礙及各種器質(zhì)性病變伴發(fā)的精神障礙等。

　　病因

　　生物學因素(內(nèi)因)

　　1.遺傳 遺傳因素是最重要的致病因素之一，但并不是唯一的因素，也不是肯定的單基因遺傳，一般認為是多基因相互作用提高了精神障礙的"危險性"或者可能性。以精神分裂癥為例，即使是單卵雙生，同病率也不到50%。正常人的終生患病率約1%，而精神分裂癥患者家屬的終生患病率也只有10%左右。

　　2.中樞神經(jīng)感染與外傷

　　心理、社會因素(外因)

　　1.人格 人格障礙本身就是一種精神障礙。人格不健全者更容易患精神障礙。而且某些人格障礙與特定的精神障礙有密切聯(lián)系。

　　2.應(yīng)激 應(yīng)激一般只是精神障礙的誘因，只有在很少的情況下(如急性應(yīng)激障礙)才可能是直接病因。

　　心理學角度：

　　意識論：精神分析

　　認知論：認知分析

　　行為論：行為分析

　　老年期常見精神障礙：老年性癡呆

　　老年性癡呆，又稱阿爾茨侮默氏癥，是一種綜合征。65歲以后發(fā)病。起病雖緩慢，但病變卻在悄悄地不停地進行，表現(xiàn)為智力機能低下，病人不如以前那樣靈活，記憶力明顯減退，進入醫(yī)學上所謂的"遺忘期"(老年性癡呆的第一階段)，遇事多遺忘，常常借助于筆記，剛剛辦完的事就忘得一干二凈。繼則出現(xiàn)注意力不能集中，定向力大受影響，詞匯變得非常貧乏，難以想起恰當?shù)挠谜Z(原先不是這樣)，進入醫(yī)學上所謂的"混亂期"(老年性癡呆的第二階段)，出現(xiàn)嚴重的定向障礙，分不清夫妻和父母，出現(xiàn)明顯的焦慮，不知道自己下一步該做什么。妄想、幻覺日趨明顯。氣腦造影可見腦室擴大。

　　目前認為，引起老年性癡呆的原因很多，其中很主要的一條是由于動脈硬化引起大腦皮層的萎縮。

　　導(dǎo)致精神障礙性格

　　性格，是指人對現(xiàn)實的態(tài)度和行為方式的一種外在表現(xiàn)。性格的形成與遺傳有一定關(guān)系，但主要受周圍環(huán)境的影響，現(xiàn)代醫(yī)學認為，某些疾病的發(fā)生和發(fā)展與人的性格有著極為密切的關(guān)系，尤其是精神病的早期常出現(xiàn)性格改變?yōu)橹鞯陌Y狀，而且不大被人們注意，以致耽誤早期醫(yī)治的機會。

　　精神病人的性格變化是有發(fā)展過程的，只要周圍的人詳細觀察是能夠識別的，容易誘發(fā)精神病的不良性格主要有這幾方面。

　　1.暴發(fā)性格：又稱為“癲癇性格缺陷”。這類人常為很小的精神刺激暴發(fā)強烈的憤怒和沖動行為，短時間發(fā)作后，一切恢復(fù)平靜。平時常表現(xiàn)黏滯，凝重，沒有靈活性，一旦暴怒發(fā)作，自己完全失控，情緒行為變得異常粗暴，有很強烈的攻擊性，不顧后果，不考慮影響，與平日判若兩人，這類人間歇期正常，多見于中青年男性，家族中常有類似病人，分娩時受損傷，難產(chǎn)窒息，頭部外傷，腦炎，兒童多動癥，幼時被遺棄，缺乏正常家庭溫暖等情況是導(dǎo)致暴發(fā)性格的重要因素。

　　2.偏執(zhí)性格：性格固執(zhí)、脾氣倔犟，敏感多疑，喜歡嫉妒或責備他人，心胸狹窄，過分挑剔，急躁易怒，常與人發(fā)生摩擦，在工作中和生活上以自我為中心，不聽他人意見，這種性格多見于男性青年，容易患偏執(zhí)性精神病、精神分裂癥偏執(zhí)型。

　　3.分裂性格：性格內(nèi)向，孤僻不合群，怪癖，平時沉默寡言，膽小怕事，喜歡獨處，不愛交際，工作上自行其是，思維奇特，遇事喜歡鉆牛角尖，說話顛三倒四，不分場合，沒有分寸，待人冷淡，這種性格可能是早期精神分裂癥的重要信號。

　　4.循環(huán)性格：其特點是有時情緒非常高漲，對人特別熱情，對工作格外主動，對身邊的事物極感興趣，樂觀活躍，擅長社交，并富于幻想;有時情緒一落千丈，熱情與興趣均煙消云散，對任何事物都不感興趣，精神不支，體力匱乏，對生活前途悲觀，只有冷漠、乏味、孤獨。迥然不同的兩種性格特點交替出現(xiàn)，故稱為情感性精神病的“預(yù)備隊員”。

　　5.癔病性格：也稱為戲劇化性格，多見于女性中青年，感情易波動，情緒極不穩(wěn)定，一日常數(shù)變，說話深淺不分，想什么就說什么，做事馬虎，裝腔作勢，酷愛幻想，暗示性高，依賴性強，喜歡以自我為中心，對他人情感膚淺，表面化、不真誠，難以與周圍保持正常的社會聯(lián)系，往往把想像當成現(xiàn)實。這種性格的人一旦遇到精神創(chuàng)傷，極容易患癔病。

　　6.抑郁性格：這類人的情感常容易陷入憂郁、沮喪、悲觀和苦悶狀態(tài)，對不愉快情境和生活矛盾不易擺脫，他們的思維、意志行為常受到抑制，精力不足，體力下降，生活缺乏樂趣和活力，自我評價過低，存在不同程度的自卑心理，常有空虛感和孤獨感，興趣索然，生活單調(diào)乏味，對他人、對社會、對自己的現(xiàn)狀和未來充滿灰暗憂傷的情感，遇事傾向消極與悲觀，這類性格是一種心理缺陷，嚴重的可成為抑郁癥。

　　常見精神障礙

　　精神分裂癥

　　精神分裂癥是一種病因未明的常見精神疾病，具有感知、思維、情感、意志和行為等多方面的障礙，以精神活動的不協(xié)調(diào)或脫離現(xiàn)實為特征。通常意識清晰，智能完好，可出現(xiàn)一些認知功能損害�；疾∑谧灾締适В�(自知力是指患者對他自身的精神病態(tài)的認識和批判能力，是精神病科用來判斷患者是否有精神障礙，精神障礙的嚴重程度，以及治療的效果的重要指標之一)也就是說，精神分裂的病人否認自己有精神病，并拒絕治療。

　　狂想障礙

　　妄想:是一種脫離了現(xiàn)實的病理性思維。它的特點是：第一，以毫無根據(jù)的設(shè)想為前提進行推理，違背思維邏輯，得不出符合實際的結(jié)論。第二，對荒唐的結(jié)論堅信不移，不能通過擺事實講道理進行知識教育以及自己的親身經(jīng)歷來糾正這種荒唐結(jié)論。醫(yī)學臨床上通常按妄想的主要內(nèi)容歸類，常見的有：

　　關(guān)系妄想，患者把實際與他無關(guān)的事情，認為是與他本人有關(guān)系。例如，患者認為電視里在演他和他家里的事情，因而關(guān)閉電視機。認為報紙上的內(nèi)容是影射他和他們家，因而氣憤地把報紙放在一邊不看。認為馬路上陌生人之間的談話是在議論他，咳嗽吐痰是針對他的，是蔑視他，因而拒絕走出家門。

　　被害妄想，就是患者堅信周圍某人或某些團伙對他進行跟蹤監(jiān)視、陷害他，甚至認為他們會在他的食物和飲水中放毒等。受這種妄想的支配患者會拒絕進食、控告別人、躲避或傷人、傷自己。

　　夸大妄想，患者夸大自己的財富、地位、能力、權(quán)利等。我在讀大學時就曾經(jīng)親身接待過這樣一個患者，那時我是在我們學校心理教育中心的咨詢室作助理時，有一個學生過來咨詢，他說他是江澤民的侄子，因為怕被別人知道所以來改名換姓來我們學校讀書。咨詢期間就說他有多少財富，然后又說他擁有很多槍支和炮彈，每一把槍能值多少錢，所有這些財富都是江澤民給予他的。還說如果我們以后有什么事情都可以去找他幫忙，他肯定能夠幫我們的。等等一些明顯是夸大的事情。

　　疑病妄想�；颊吆翢o根據(jù)地堅信自己患了某種嚴重的軀體疾病或不治之癥，因而到處求醫(yī)，即使通過一系列詳細檢查和多次反復(fù)的醫(yī)學驗證都不能糾正患者歪曲的信念，這個就叫做疑病妄想。嚴重的病人甚至認為“自己的內(nèi)臟已經(jīng)全部腐爛了”、“本人已經(jīng)不存在解了，剩下的只是一個軀體的空殼了”，這個又稱虛無妄想，就是根本不存在的事情，全是他想出來的。

　　幻覺：是指沒有對象性的知覺。也就是說感知到的形象不是由客觀事物引起的，而是患者無中生有。換一種說法，就是本來不存在的事物，但是患者就是認為它是存在的，而且影響著患者的生活。根據(jù)感受器官的不同，幻覺可以分為幻聽、幻視、幻味等等。臨床上最為常見的是幻聽，其次是幻視。

　　幻聽是指患者能聽到別人聽不到的聲音，而事實上那些聲音是根本不存在的�；寐犛挚梢苑譃槊钚曰寐�、評論性幻聽、爭論性幻聽。例如精神分裂癥病人會聽到有人對他發(fā)布命令，叫他去跟蹤一個人，或是做一件事情。也有的病人對醫(yī)生講總是有人在他身邊討論許多事情，弄的他很煩。但是他又擺脫不了這種議論。

　　幻視是指缺乏具體形態(tài)和明確結(jié)構(gòu)的幻視，也就是說患者所能看到的東西都是現(xiàn)實不存在的東西。

　　恐懼癥

　　恐懼是指面臨不利或危險的處境時出現(xiàn)的情緒反應(yīng)和逃避行為。多見于恐怖癥、焦慮癥、軀體疾病伴發(fā)精神障礙及腦器質(zhì)性精神障礙。

　　強迫動作

　　強迫動作是指明知不必要卻又難以克制的重復(fù)動作。常見于神經(jīng)癥的強迫癥，或精神分裂癥的早期。

　　失眠

　　失眠是指睡眠時間不足或睡眠質(zhì)量降低，在普通人群中非常多見。最常見的癥狀為入睡困難(上床后至少半小時以上仍未入睡)、早醒(指凌晨3~4點鐘便醒來，且再入睡困難)、或眠淺多夢。

　　阿爾茨海默癥(老年性癡呆)

　　阿爾茨海默癥常起病于老年或老年前期，以癡呆為主要表現(xiàn)。記憶障礙為本病的首發(fā)癥狀，如經(jīng)常失落物品、遺忘許諾的事情，言語啰嗦重復(fù)等。隨著癥狀加重，病人的智能衰退日益加重，可以進食不知饑飽，外出后不能回家，叫不出家人姓名，甚至不能回答自己的年齡、姓名等，嚴重者生活不能自理。發(fā)病于老年期者從起病到死亡，一般病程為5年。阿爾茨海默癥可能是一種家屬遺傳性疾病，病理學上有大腦皮質(zhì)萎縮、腦室擴大、腦溝增寬。

　　行為意志障礙

　　一、意志增強 (hyperdulia)

　　意志活動的增多，不同的精神障礙表現(xiàn)不盡相同。狂躁狀態(tài)情感高漲時，患者終日不知疲倦的忙忙碌碌，但常常是“虎頭蛇尾”，做事有始無終，結(jié)果是一事無成。而有被被害妄想的患者受妄想的支配，不斷地調(diào)查了解，尋找所謂的證據(jù)或?qū)С隹馗娴刃袨椤?/p>

　　二、意志缺乏 (adulia)

　　表現(xiàn)為患者缺乏應(yīng)有的主動性和積極性，行為被動，生活極短懶散，個人及居室衛(wèi)生極差。嚴重時患者甚至自衛(wèi)、攝食及性本能都喪失。

　　三、意志減退 (hypobulia)

　　指患者的意志活動減少。常見于下列兩種情況：

　　一種是抑郁狀態(tài)患者，此類患者并不缺乏一定的意志要求，但受情感低落的影響，總感到自己做不了事�；蚴怯捎谟淇旄腥笔�，對周圍的一切興趣索然，覺得干什么都沒有意思，以致意志消沉，使患者的學習、工作或家務(wù)勞動成績受到明顯影響。抑郁狀態(tài)患者對自身的這些變化，一般來說還是能夠意識到的，自知力可能部分存在。另一種情況是意志減退，可見于上述的程度較輕的意志缺乏，即意志低下患者。這的提出的是，雖然上述兩類患者的意志活動，較他們正常時都有明顯減少，這是兩者的相同點。但是這兩類患者的內(nèi)心情感體驗不同，疾病診斷有別，治療方案各異，應(yīng)加以分辨才是。

　　四、精神運動性興奮 (psycomotor excitement)

　　常區(qū)分為協(xié)調(diào)性和不協(xié)調(diào)性精神運動興奮兩種。協(xié)調(diào)性精神運動興奮時，患者動作和行為得增加與思維、情感活動協(xié)調(diào)一致，并且和環(huán)境協(xié)調(diào)一致�；颊叩膭幼骱托袨闀r有目的的，可理解的。多見于情感性精神障礙躁狂發(fā)作。不協(xié)調(diào)性精神運動興奮時患者的動作、行為增多與思維及情感不協(xié)調(diào)�；颊叩膭幼麟s亂無章，動作和目的性不明確，使人難以理解。多見于精神分裂癥的青春型或緊張型，也可見于意識障礙的譫妄狀態(tài)。

　　五、精神運動性抑制 (psycomotor inhibition)

　�、� ;木僵 (stupor)

　　指患者不言不語、不吃不喝、不動，言語活動和動作行為處于安全的抑制狀態(tài)。由于吞咽反射抑制，大量唾液積存在口腔，側(cè)頭時候順著口角外流。如果患者的言語活動和動作行為明顯減少，但是還沒有達到完全消失的地步，則稱之為亞木僵狀態(tài)。木僵對見于精神分裂癥緊張型，稱之為： 緊張性木僵(catatonic stupor)。除緊張性木僵外，臨床上還可見到抑郁癥的抑郁性木僵，心因性精神障礙的心因性木僵，以及腦器質(zhì)性精神障礙的器質(zhì)性木僵，這四種情況雖然都表現(xiàn)為木僵狀態(tài)，但病因、治療、預(yù)后各不相同，應(yīng)該重視加以鑒別。

　�、七`拗 (negativism)

　　患者對于別人要求他做的動作，不但不執(zhí)行，反而做出與要求完全相反的動作，稱為主動性違拗。如果患者對別人的要求不做任何行為反應(yīng)，稱作被動性違拗。多見于精神分裂癥緊張型。

　�、窍灅忧�(waxy flexibility)

　　患者不僅表現(xiàn)為木僵狀態(tài)，并且患者的肢體任人擺布，即使被放在一個很不舒適的姿勢，也可在較長時間內(nèi)像蠟塑一樣維持不動。如果將患者的頭部抬高，做出好似枕頭枕著的姿勢，患者也可以很長時間內(nèi)保持不動，稱之為空氣枕頭。多見于精神分裂癥緊張行緊張型。

　�、染}默 (mutest)

　　患者緘默不語，也不回答問題，但有時可以用手勢或點頭、搖頭示意，或通過寫字與別人進行交流。多見于精神分裂癥緊張型和癔癥患者。

　　⑸被動性服從 (passive obedience)

　　患者被動地服從醫(yī)生或其他人的命令和要求，即使患者是完成別人所要求的動作對他不利，會使他難受，患者也絕對服從。多見于精神分裂癥緊張型。

　　⑹刻板動作 (stereotyped act)

　　指患者機械刻板地重復(fù)某一單調(diào)的動作，常與刻板言語同時出現(xiàn)。多見于精神分裂癥緊張型。

　　⑺模仿動作 (echopraxia)

　　指患者無目的的模仿別人的動作，常與模仿言語的同時出現(xiàn)，多見于精神分裂癥。以木僵為主要臨床表現(xiàn)。同時有違拗，蠟樣屈曲、緘默、被動性服從、刻板語言、刻板動作、模仿言語、模仿動作等精神癥狀種的幾個癥狀，就構(gòu)成緊張型木僵癥候群，是緊張癥性綜合征的一部分。緊張性木僵和緊張性興奮單獨或交替出現(xiàn)，就構(gòu)成緊張癥性綜合征的全部內(nèi)容。多見于精神分裂癥緊張型，也可以見于腦器質(zhì)性精神障礙等其它精神障礙。

　�、桃庀虻瑰e (parabulia)

　　指患者的意向活動與一般常情相違背，導(dǎo)致患者的行為活動無法被他人所理解。

　　多見于精神分裂癥青春型

　�、妥鲬B(tài) (mannerism)

　　患者做出幼稚愚蠢、古怪做作的姿態(tài)、動作、步態(tài)、表情。

　　多見于精神分裂癥青春型

　�、螐娖葎幼� (compulsion)

　　是一種違反本人意愿，反復(fù)出現(xiàn)的動作�；颊咔宄刂�，自己做這些動作完全沒有必要，并努力設(shè)法擺脫，但徒勞無益，為此患者感到非常痛苦。多見于強迫癥，也可作為強迫狀態(tài)的一部分見于精神分裂癥。

　　產(chǎn)后精神障礙

　　生完寶寶后，有些媽媽由于壓力過大等原因，會出現(xiàn)精神障礙。如果不多加注意，甚至會威脅新媽的生命安全，給家庭帶來不幸。

　　懷孕和生產(chǎn)是女人一生當中的重大改變，也是生命延續(xù)的基礎(chǔ)，在這階段中，女性在生理和心理都承受著極大的壓力，經(jīng)過十月漫長的懷胎過程和產(chǎn)房的掙扎痛苦、體力消耗外，接著是自己身心復(fù)原的需求及承受角色轉(zhuǎn)變、生活調(diào)適及呵護無助新生命的哺育之責。

　　然而，因其導(dǎo)致之身心障礙，如未被重視，則將帶給產(chǎn)婦及家屬極大的困擾。一般將產(chǎn)后精神疾患依嚴重度大略分為：1、產(chǎn)后精神病(postpartum psychosis)。2、產(chǎn)后憂郁癥(Postpartum depression)。3、產(chǎn)婦憂郁(maternity blues)。

　　常見臨床類型

　　1)單純型：青少年時期發(fā)病，起病緩慢，早期常不易發(fā)現(xiàn)，可出現(xiàn)類似神經(jīng)衰弱癥狀：易疲勞、軟弱無力、失眠、讀書成績下降、孤僻、生活懶散、情感淡漠。有時會誤認為患者思想不開朗或性格問題。

　　2)青春型：多發(fā)病于青春期，起病較急，主要表現(xiàn)為思維內(nèi)容離奇、難以理解、情感喜怒無常、行為幼稚、愚蠢、沖動，性欲、食欲亢進等。

　　3)偏執(zhí)型：多發(fā)病于青壯年或中年，起病較緩慢，最初表現(xiàn)為敏感多疑，如感到周圍有人議論自己、排斥自己，以后會逐步堅信不移自己的想法形成妄想，其行為和情感活動也會受幻覺、妄想的支配。

　　4)緊張型：目前很少見，多在青壯年發(fā)病，起病較快，以木僵狀態(tài)多見，病人言語運動抑制、不飲不食、肌肉緊張固定于某一姿勢、對環(huán)境無反應(yīng)，甚至會出現(xiàn)突然起床，無目的地傷人毀物，然后又突然躺下。

　　5)混合型(未分化型)：難以歸類為上述4型的其他精神分裂癥患者，此型目前最多見，約占60%左右。

　　1)單純型：青少年時期發(fā)病，起病緩慢，早期常不易發(fā)現(xiàn)，可出現(xiàn)類似神經(jīng)衰弱癥狀：易疲勞、軟弱無力、失眠、讀書成績下降、孤僻、生活懶散、情感淡漠。有時會誤認為患者思想不開朗或性格問題。

　　2)青春型：多發(fā)病于青春期，起病較急，主要表現(xiàn)為思維內(nèi)容離奇、難以理解、情感喜怒無常、行為幼稚、愚蠢、沖動，性欲、食欲亢進等。

　　3)偏執(zhí)型：多發(fā)病于青壯年或中年，起病較緩慢，最初表現(xiàn)為敏感多疑，如感到周圍有人議論自己、排斥自己，以后會逐步堅信不移自己的想法形成妄想，其行為和情感活動也會受幻覺、妄想的支配。

　　4)緊張型：目前很少見，多在青壯年發(fā)病，起病較快，以木僵狀態(tài)多見，病人言語運動抑制、不飲不食、肌肉緊張固定于某一姿勢、對環(huán)境無反應(yīng)，甚至會出現(xiàn)突然起床，無目的地傷人毀物，然后又突然躺下。

　　5)混合型(未分化型)：難以歸類為上述4型的其他精神分裂癥患者，此型目前最多見，約占60%左右。

　　臨床診斷

　　精神分裂癥的診斷目前仍主要依賴于臨床，至今仍未發(fā)現(xiàn)有確診意義的生物學指標，實驗室的檢查只能是排除其他器質(zhì)性病因。精神分裂癥的診斷需要病程至少持續(xù)存在3個月以上，有社會功能明顯受損或缺乏現(xiàn)實檢驗?zāi)芰?自知力喪失——否認自己有精神病)，另外，在精神癥狀表現(xiàn)上至少有下述二項肯定存在：

　　1)聯(lián)想障礙：明顯的思維松弛，邏輯倒錯，或病理性象征思維，如講話缺乏中心內(nèi)容，對事物敘述不中肯，使人感不易理解，將無關(guān)的幾個詞并湊起來，賦予特殊意義，他人吐痰是指自己痰迷心竅等。

　　2)妄想：原發(fā)性妄想或內(nèi)容荒謬離奇，如認為自己的大腦受無線電波控制，房間里裝上竊聽器，被人跟蹤，周圍人都用異樣眼光看著自己等等。

　　3)情感障礙：不協(xié)調(diào)，淡漠或倒錯，如自言自語，癡笑，喜怒無常等。

　　4)幻聽：聽到有人評論自己的聲音或命令、爭論性幻聽，感到自己的思維被大聲地講出來等。

　　5)行為障礙：緊張癥狀群(木僵)，或怪異的愚蠢行為。

　　6)意志減退：孤獨、退縮、生活懶散，不注意個人衛(wèi)生，數(shù)日不理發(fā)、不洗澡等。

　　7)被動體檢：被控制感，思維被洞悉，思維被插入、被撤走或中斷等。

　　護理常識

　　1.生活自理能力缺陷：(由于精神障礙引起。表現(xiàn)整日沉溺于飲酒渴望中，不修邊幅，衣著不整，蓬頭垢面，生活自理能力下降或喪失。)

　　2.有暴力行為的危險：對自己對他人。(酒精或藥物中毒;酒精或藥物中毒繼發(fā)興奮;受幻覺、妄想支配所致或惡劣情緒有關(guān)，表現(xiàn)常有沖動、傷人、毀物行為或憤怒。)

　　3.有摔傷的危險：(與神經(jīng)系統(tǒng)功能損害有關(guān)。表現(xiàn)走路不穩(wěn)，四肢震顫，發(fā)生跌傷墜床。)

　　4.水和電解質(zhì)平衡失調(diào)：(與長期飲酒，以酒代飯，造成嚴重營養(yǎng)失調(diào)。表現(xiàn)消瘦、脫水、嚴重者發(fā)生代謝性酸中毒。)

　　5.有自殺、自傷的危險：(與病人的惡劣情緒有關(guān)，表現(xiàn)為抑郁、焦慮。)

　　6.睡眠形態(tài)紊亂：(與中樞神經(jīng)系統(tǒng)長期損害有關(guān)，表現(xiàn)失眠。)

　　7.社會功能障礙：

　　8.營養(yǎng)缺乏：(低于機體需要量與拒食、厭食有關(guān);以酒或藥物取代食物;慢性酒、藥濫用所致吸收不良。)

　　9.覓取行為：(與神經(jīng)系統(tǒng)適應(yīng)性改變有關(guān))。

　　10.急性意識障礙。(與酒癮、藥癮、個體嚴重中毒和極度興奮有關(guān)。)

　　11.躁狂發(fā)作：(與腦器質(zhì)性損害有關(guān))。

　　12.焦慮(與調(diào)試機構(gòu)發(fā)生嚴重功能障礙有關(guān);與需要未滿足有關(guān);戒斷癥狀所致;感受到使用精神活性物質(zhì)對自身的傷害時，更加重焦慮。)

　　13.幻覺妄想：

　　14.社交障礙：(病生理方面：由于戒斷反應(yīng)所致震顫性譫妄、幻想、定向力障礙;行為不被接受，價值觀不被社會接受;依賴及社交退縮;精神活性濫用行為使個體與周圍人疏遠且增加個體的隔離感，低自尊。)

　　15.認知、感知改變：(酒精或藥物嚴重中毒所致;震顫譫妄而知覺改變;中樞系統(tǒng)興奮造成過度敏感。)

　　16.自我概念紊亂：低自尊(自我發(fā)展遲緩;家庭系統(tǒng)功能不良;缺乏正向反饋，常感到失敗。)

　　17.知識缺乏：缺乏學習的興趣;低自尊;否認對信息的需要;否認對精神活性物質(zhì)濫用所隱含的的危險性;不良的社會支持系統(tǒng)。)

　　治療方法

　　基本方法

　　1.設(shè)法脫離致病環(huán)境，消除與發(fā)病有關(guān)的因素，加強精神治療。

　　2.保持心理平衡，增強戰(zhàn)勝各種困難的信心和勇氣，有利于預(yù)防各種反應(yīng)性精神障礙。

　　西藥治療

　　1.根據(jù)臨床癥狀選用舒眠解郁組合階梯式療法

　　2.也可選用延長生理睡眠的藥物

　　中醫(yī)治療

　　1.辨證論治

　　2.中藥治療

　　3.針灸治療。