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          正視失眠 失眠科普知識

          文章作者:景德鎮(zhèn)神康醫(yī)院 發(fā)布時間:2017-06-30

            眾所周知,睡眠是人們每日必須進(jìn)行的生理過程,它占人生1/3的時間。通過睡眠可以恢復(fù)體力和腦力。但是隨著社會發(fā)展,人們生活習(xí)慣的不斷變化,睡眠障礙疾病日益增多,并且給人類社會帶來了越來越多的危害,良好是睡眠是身心健康的基本保證;腥羰咭呀(jīng)成為一種家常便飯時,這時,你對失眠的知識了解多少。

            正視失眠,失眠科普知識

            一、 什么是失眠

            失眠是最常見的睡眠障礙形式,包括入睡困難、難以維持睡眠、睡眠程度淺、經(jīng)常夢魘、早醒等。醫(yī)學(xué)上失眠可以分為三類,一是短暫性失眠。通常是持續(xù)幾天;二是短期性失眠,通常持續(xù)兩到三周;三是慢性失眠,持續(xù)時間為一個月以上。失眠使人精力不足,精神萎靡,注意力不集中,情緒低沉,并影響到人的學(xué)習(xí)和工作。長期失眠使人感受能力降低,記憶力減退,思維的靈活性降低。失眠對人的心理影響程度取決于失眠患者的心理狀態(tài)和對失眠的認(rèn)識態(tài)度。有人雖然患有嚴(yán)重的失眠,但精神狀態(tài)很正常,白天該干啥就干啥,有的人即使偶爾失眠,卻可導(dǎo)致頭昏腦脹,精神萎靡,無精打采。

            二、了解常見的失眠癥狀

            1、想睡睡不著,想醒醒不了,作息顛倒:有的患者則是白天發(fā)困,昏昏欲睡,無精打采,夜間卻興奮不眠,學(xué)習(xí),開會;看電視的時候,靠在沙發(fā)上就睡著了,可真正往床上一躺,就又精神了,說什么也睡不著。

            2、難以入睡,夜不成眠:熄燈后30分鐘內(nèi)仍睡不著,長時間在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè),難以入睡。患者本來很困,很想睡覺,可躺在床上就是睡不著,翻來覆去的想一些亂七八糟的事,心靜不下來。

            3、斷斷續(xù)續(xù),時睡時醒:是指入睡后頻繁醒來,或者醒來時間過長,而且蘇醒后,往往難以再次入睡,睡眠斷斷續(xù)續(xù)。睡眠時間不足,睡眠質(zhì)量下降。

            4、半夜早醒,入睡更難:許多失眠癥患者早晨醒來的時間總是提前,往往天還未亮人就醒了,而且醒來后再也難以成眠,只好瞪著眼睛到天亮。失眠病人都知道,在睡不著覺的時候是最痛苦的。和無法入睡一樣,早醒也縮短了睡眠的時間,對人體健康產(chǎn)生極大的危害。同時早醒也常常是抑郁癥的早期信號,早醒之后,隨之而來的便是患者腦海中的胡思亂想、思緒萬千。

            5、睡眠不能解乏,缺乏睡眠的真實感:許多失眠癥患者會缺乏睡眠的真實感,他們雖然能夠入睡,可一覺醒來,總是感到不能解乏,醒后仍有疲勞感。甚至許多人雖然能夠酣然入睡,但醒后卻堅信自己一直沒睡著,而同房間的人或是配偶卻說他一直在打呼嚕。

            6、夜長夢多,睡臥不寧:許多患者的癥狀還體現(xiàn)在失眠多夢,夜間夢境紛紜、睡臥不寧。正常的人睡眠做夢,醒后大多數(shù)對夢境已然遺忘。而失眠癥患者則恰恰相反,他們對夢境的記憶往往非常清晰,很多人自感睡眠不實,一整夜都是似睡非睡的,一閉眼就做夢,一有動靜就驚醒,甚至還有的人常常噩夢連篇,總是從驚險恐怖的夢境中被驚醒,一醒來一身冷汗,緊張心悸,面色蒼白,再也不敢入睡。

            7、入睡困難:總是睡不著,腦袋里十分的清醒,好像一面明晃晃的鏡子

            8、不能熟睡;一有點聲音或是有點光亮就能醒來。

            9、早醒、醒后無法再入睡;明明和大家一樣的時間睡覺,大家都是一覺到天亮,可是半夜總是莫名其妙的醒來,再也不能入睡。睡眠時間根本不足

            10、頻頻從惡夢中驚醒,自感整夜都在做惡夢;

            11、睡過之后精力沒有恢復(fù);

            12、發(fā)病時間可長可短,短者數(shù)天可好轉(zhuǎn),長者持續(xù)數(shù)日難以恢復(fù)。

            13、容易被驚醒,有的對聲音敏感,有的對燈光敏感。

            14、很多失眠的人喜歡胡思亂想。不知道在想些什么,但是腦袋就是停不下來。

            三、了解失眠的病因

            人的一生,難免都會遇到失眠,其原因是多方面的,具體可總結(jié)為以下幾點:

            3.1、軀體疾病造成的失眠

            造成失眠的軀體疾病有心臟病、腎病、哮喘、潰瘍病、關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)病、腸胃病、高血壓、睡眠呼吸暫停綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)、夜間肌陣攣綜合征、腦疾病等。

            3.2、生理因素造成的失眠

            環(huán)境的改變,會使人產(chǎn)生生理上的反應(yīng),如乘坐車、船、飛機(jī)時睡眠環(huán)境的變化;臥室內(nèi)強(qiáng)光、噪音、過冷或過熱都可能使人失眠。有的人對環(huán)境的適應(yīng)性強(qiáng),有的人則非常敏感、適應(yīng)性差,環(huán)境一改變就睡不好。

            3.3、心理、精神因素導(dǎo)致的失眠

            心理因素如焦慮、煩躁不安或情緒低落、心情不愉快等,都是引起失眠的重要原因。生活的打擊、工作與學(xué)習(xí)的壓力、未遂的意愿及社會環(huán)境的變化等,會使人產(chǎn)生心理和生理反應(yīng),導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的功能異常,造成大腦的功能障礙,從而引起失眠。

            3.4、服用藥物和其他物質(zhì)引起的失眠

            服用中樞興奮藥物可導(dǎo)致失眠,如減肥藥苯丙胺等。長期服用安眠藥,一旦戒掉,也會出現(xiàn)戒斷癥狀——睡眠淺,噩夢多。

            茶、咖啡、可樂類飲料等含有中樞神經(jīng)興奮劑——咖啡堿,晚間飲用可引起失眠。酒精干擾人的睡眠結(jié)構(gòu),使睡眠變淺,一旦戒酒也會因戒斷反應(yīng)引起失眠。

            3.5、對失眠的恐懼引起的失眠

            有的人對睡眠的期望過高,認(rèn)為睡得好,身體就百病不侵,睡得不好,身體上易出各種毛病。這種對睡眠的過分迷信,增加了睡眠的壓力,容易引起失眠。

            人難免有睡不好的時候,但有的人對這種暫時性的睡不好及其對身體的影響過于擔(dān)心,一想到睡覺,就會條件反射地恐懼,老想著一定要睡好,反而使人更難入睡。這樣就會形成害怕失眠——致力于睡眠——失眠——更害怕失眠的惡性循環(huán)。長此以往,很可能演變成慢性失眠。

            四、失眠的診斷

            失眠雖然覆蓋的人群眾多,但并不是“一睡不著覺就是失眠”。僅有睡眠量減少而沒有白日感覺不適的,不能視為失眠。是否失眠,主要是看睡眠質(zhì)量以及醒后的精神狀態(tài)。只有造成睡眠不足,繼而導(dǎo)致許多不適癥狀及精神表現(xiàn),例如,頭暈?zāi)垦!⑿募職舛、體倦乏力、不思飲食、終日警惕、膽怯恐懼、焦躁易怒、胸肋脹滿、惡心口苦、腰酸腿軟、注意力不集中、健忘、工作與學(xué)習(xí)效率降低。如果失眠癥的持續(xù)時間越長,這就會對生活和工作產(chǎn)生很嚴(yán)重的負(fù)面影響。

            4.1失眠的診斷標(biāo)準(zhǔn)

            在非器質(zhì)性失眠癥的診斷上,不能把一般認(rèn)為正常的睡眠時間作為判斷偏離程度的標(biāo)準(zhǔn),因為人們的睡眠時間有差異,有些人只需要很短時間的睡眠,就一切正常,不應(yīng)診斷為失眠癥。相反,有些人的睡眠時間從客觀上看完全在正常范圍內(nèi),但是他們卻因為睡眠質(zhì)量差而苦不堪言。對非器質(zhì)性失眠癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)為:

           、、入睡困難,或難以維持睡眠,或睡眠質(zhì)量差。

            ②、日夜專注于失眠、過分擔(dān)心失眠的后果。

           、、這種睡眠紊亂每周至少發(fā)生3次并維持1個月以上。

           、、對睡眠質(zhì)或量的不滿意引起了明顯的苦惱或影響了社會及職業(yè)功能。

            五、了解失眠的危害

            失眠的危害是顯而易見的,從短期效應(yīng)來看,睡眠不足直接影響的是第二天的工作與學(xué)習(xí),精神萎靡,疲憊無力,情緒不穩(wěn),注意力不集中。而從長遠(yuǎn)的角度來看,危害更是巨大和深遠(yuǎn)的:大多數(shù)患者長期失眠,越想睡越睡不著,越急越睡不下,易引發(fā)焦慮癥;

            同時失眠對于很多人來說都是一誘發(fā)某種潛在疾病的可能,如植物神經(jīng)功能失調(diào),易患神經(jīng)功能亢進(jìn)等,出現(xiàn)手腳心多汗,心悸,心跳快,呼吸急阻,肌肉收縮,顫抖,尿急尿頻,胸部有壓迫感,腹脹而瀉,咽部阻礙感,多汗、四肢沒力麻木等癥狀;

            失眠的危害會影響到人的社會性,由于長期陷入對于睡眠的擔(dān)心與恐慌中,人會變得多疑、敏感、易怒,以及相當(dāng)?shù)娜狈ψ孕,這些勢必影響其在家庭和工作中各方面的人際關(guān)系,從而產(chǎn)生孤獨感、挫敗感。

            睡眠不足是對人體健康的一種潛在威脅。失眠的人,由于長期處于睡眠不足狀態(tài),嚴(yán)重引起感知方面變化,如視野變化、幻視、免疫功能降低、消化功能和性功能減退、記憶力下降、脾氣變得暴躁、性格改變、也會誘發(fā)高血壓、冠心病、中風(fēng)、糖尿病,婦女導(dǎo)致皮膚干燥、月經(jīng)失調(diào)等疾病。

            六、失眠的治療治療方式

            6.1治療原發(fā)性疾病。如治療引起失眠的精神科、外科、內(nèi)科、婦科等原發(fā)性疾病。

            6.2藥物治療。如安眠藥,它可與腦神經(jīng)元特有細(xì)胞接受體結(jié)合,因而壓抑腦部的各種活動,產(chǎn)生了鎮(zhèn)靜、安眠、肌肉松弛、抗痙等作用,但長期使用有以下缺點:a.耐藥性及成癮性,大約兩個星期后產(chǎn)生,因此要不斷地增加劑量,最后服用大量安眠藥也無效。b.無法熟睡,病人常抱怨有睡不飽的感覺。c.健忘、情緒低落,基本上安眠藥是抑制腦部活動而導(dǎo)入睡眠,所以同時也抑制了腦部其它的活動,因此會產(chǎn)生健忘、注意力不集中、無力、情緒低落的現(xiàn)象。

            6.3抗憂郁劑的使用。有些傳統(tǒng)的抗憂郁劑及美舒郁藥物有強(qiáng)烈的助眠作用,可應(yīng)用于失眠病人,尤其失眠病人常伴有焦慮、憂郁情形,使用后可一并緩解,而且沒有耐藥性及成癮的問題,但使用上應(yīng)當(dāng)小心,避免副作用產(chǎn)生。

            6.4其它藥物如抗組織胺或?qū)幧駝┮嘤兄咝Ч,可用在輕度失眠病人,或與其它助眠藥物并用。

            6.5中藥治療。中藥具有安眠藥沒有的優(yōu)點,即不會成癮,也不會產(chǎn)生依賴性的特點,故失眠癥者選用中醫(yī)中藥進(jìn)行辨證治療也是一很好的治療方法,如辨證得當(dāng)加之采用心理行為治療法,對于失眠癥?扇〉檬譂M意的療效。

            6.6心理治療。失眠患者藥物治療的同時配合針對性的心理治療是很有必要的。

            七、失眠常見的預(yù)防常識

            ①首先建立信心。對生活中偶而遇到的失眠經(jīng)驗,不必過分憂患,相信自己的身體自然會調(diào)節(jié)適應(yīng),人的身心彈性甚大,一兩夜失眠不會造成任何困擾。偶而失眠之后,如不擔(dān)心失眠的痛苦,到困倦時自然就會睡眠。失眠之后愈擔(dān)心會再失眠的入,到夜晚就愈難入睡。

            (②安排規(guī)律生活。避免失眠的最有效方法,是使生活起居規(guī)律化,養(yǎng)成定時入睡與定時起床的習(xí)搭,從而建立自己的生理時鐘.有時因必要而晚睡,早晨仍要按時起床;遏有周末周末假期,避免多睡懶覺。睡眠不能貯存。睡多了也無用。

           、 保持適度運(yùn)動。每天保持半小時至一小時的運(yùn)動,以靈活身體各部器官,但睡眠前應(yīng)盡量避免劇烈運(yùn)動,有人想借睡前劇烈運(yùn)動,使身體疲倦而后易睡,是錯誤的。

            ④ 睡前放松心情。睡前半小時內(nèi)應(yīng)避免過分勞心或勞力的工作。即使明天要參加考試,也絕不帶著思考中的難題上床。臨睡前聽聽輕音樂,有助入睡。

           、菰O(shè)計安靜的臥房。盡量使臥房隔離噪音,而且養(yǎng)成關(guān)燈睡覺的習(xí)慣。

           、拊诖采线M(jìn)行其他活動時,常常破壞了自己定時睡眠的習(xí)慣。

           、咚帮嬍尺m度。睡前如有需要,可適度進(jìn)食牛奶、面包、餅干之類食物。過飽對睡眠不利;而咖啡、可樂、茶等帶有刺激性 的飲料,尤不利于睡眠。

           、囡嬀撇焕摺2簧偃藢飘a(chǎn)生誤解、誤認(rèn)飲酒有助于睡眠. 固然,酒后容易入睡,但因酒所誘導(dǎo)的睡眠不易持久。酒氣 一消,容易清醒,醒后就很難入睡。而且酗酒者容易導(dǎo)致更嚴(yán)重的窒息性失眠。

           、峒煞裁咚幬。失眠者切忌未經(jīng)醫(yī)師處方,自行購用安眠藥物. 即使明天要大考,一夜失眠不一定影響成績。而安眠藥雖能使人入睡,但第二天藥后的副作用,反倒對人身心不利。

           、馐『蟮淖鞣。如以上建議不能生效。建議你仍保持定時上床的習(xí)慣.如實在無法入睡,即起床做一些最不令人煩心的活動. 此時不宜使身心過勞。如企圖使自己由疲憊而入睡,效果將是適得其反。

            常見問題解答

            1、失眠治療多年為什么難見效

            ①、偏方治療失眠——誤差大偏方大多是在群眾中口傳耳聞而來,可能以訛傳訛,并且在藥名、用法、用量、適應(yīng)癥、禁忌癥等方面都存在著誤差,所以很難做到對癥,對應(yīng)治療。

            ②、心理咨詢——不見效

            咨詢師與來訪者以面談方式疏導(dǎo)問題,更適合健康人群或情緒障礙者,對失眠癥效果不大。

           、邸⑽麽t(yī)治療失眠——副作用多

            西醫(yī)如安眠藥只能暫時控制病情,但會偶有焦慮、心慌、口干、眼睛酸澀等副作用。也可能造成依賴和成癮,停藥后反復(fù)。

            2、安眠藥可以長期服藥嗎

            安眠藥所帶來的睡眠并不能代替真正的自然睡眠。這是由于95%以上的催眠藥會縮短深睡眠。醫(yī)生指出,迄今為止尚未找到無毒副作用的外源性安眠藥,服用安眠藥要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。

            3、失眠需要看醫(yī)生嗎

            失眠會給人們?nèi)粘5纳詈凸ぷ鲙碇T多的不利影響。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),有大約四成的患者在平時,特別是職業(yè)活動中感到“失眠之苦”。盡管飽受失眠之苦,但絕大部分失眠患者并沒有因此就醫(yī),73%的失眠患者從未服用過藥物或通過其他緩解方法來改善睡眠。

            是否需要借助醫(yī)生來治療失眠,首先可以進(jìn)行失眠的自我評估,確定自己早上是否醒的過早?是否經(jīng)常難以入睡,早上醒來是否總覺得很疲勞?如果經(jīng)常在夜間覺醒,醒后能否很快再次入睡?假如缺少睡眠,是否影響你白天的工作(如記憶力差、注意力不集中、認(rèn)知能力弱)和情緒(感覺緊張、煩躁、抑郁等)?假設(shè)上述回答中有多于或等于2個“是”的,而對第4個問題的回答為“不是”,就證明確實有看醫(yī)生的必要了。

            醫(yī)生觀點

            失眠患者看病時應(yīng)向醫(yī)生說明哪些情況?

            失眠患者到醫(yī)院就診時,應(yīng)該向醫(yī)生全面詳細(xì)地描述有關(guān)的睡眠病史,這樣才有助于醫(yī)生對患者作出正確的診斷和處理。一般情況下,應(yīng)向醫(yī)生提供以下一些睡眠相關(guān)的內(nèi)容:

            失眠的表現(xiàn)是怎樣的,如入睡困難、易醒、多夢、早醒、打鼾、睡前的腿部不適等;述癥狀的持續(xù)時間、癥狀的嚴(yán)重程度,對于生活和工作的影響如何;癥狀是否有變化,是否存在波動,在不同環(huán)境中癥狀是否不同;是否存在外界的刺激,這些刺激的存在時間以及對睡眠的影響程度;個人作息時間是否規(guī)律,白天的小睡和午睡情況;無睡眠障礙家族史。身體狀況如何,是否在應(yīng)用藥物治療,服藥的時間如何;睡眠的環(huán)境如何等。

            失眠患者看病時為什么不能向醫(yī)生隱瞞病史?

            因為失眠患者一般都有一些情緒障礙,除了一些原發(fā)疾病合并睡眠問題之外,一般都存在工作、生活、學(xué)習(xí)等方面的壓力過大等其他事情,相當(dāng)一部分人就診時不愿和醫(yī)生說真實情況,覺得情緒問題與疾病無關(guān)而不愿暴露心事;蛘哂X得有情緒或者沒面子不好意思說出來。常常正是因為一些這樣或者那樣的情緒問題或者心理障礙,才導(dǎo)致或者加重了失眠。首先要弄清楚病因,才能達(dá)到好的療效,不然就是治標(biāo)不治本,癥狀容易反復(fù),最后導(dǎo)致發(fā)展成重度頑固性失眠,甚至發(fā)展為精神障礙或者心理問題,任何人都可能會出現(xiàn)心理問題,但是心理障礙發(fā)生率在45%左右。那么出現(xiàn)心理問題而不發(fā)生心理障礙的人一般心理素質(zhì)都比較好,遇到問題自己可以及時調(diào)整心態(tài)。所以出現(xiàn)情緒困擾或者心理問題沒什么大不了的,關(guān)鍵在于出現(xiàn)這些問題以后你自己怎樣去對待去調(diào)整心態(tài)。如果你的煩惱超出了自身的調(diào)節(jié)范圍,這時就要尋求醫(yī)生的幫助,不要壓抑自己,以免久郁成疾。過于壓抑只會加重心理負(fù)擔(dān),導(dǎo)致失眠、焦慮、抑郁、甚至癔癥、精神分裂等。因為在接受失眠治療的過程中一定要如實向醫(yī)生說出自己的病史,提高治療效果。

            景德鎮(zhèn)神康醫(yī)院失眠診療中心

            科室成立歷程

            睡眠是人類必須的生理過程,是健康不可或缺的組成部分。睡眠障礙在全球發(fā)病率為27%,我國發(fā)病率為38.2%。持續(xù)的睡眠障礙會影響大腦功能,影響青少年的生長發(fā)育,導(dǎo)致心血管疾病、精神疾病的發(fā)生,免疫力低下,甚至死亡率的增加。

            為了給睡眠障礙患者提供更好的診療服務(wù),為了更好地發(fā)展我省的睡眠醫(yī)學(xué)專業(yè),我院在整合多方資源的基礎(chǔ)上成立了睡眠醫(yī)學(xué)中心。

            診治范圍

            失眠癥(早醒、睡眠質(zhì)量差,多夢、入睡困難……)嗜睡癥、發(fā)作性睡病、睡眠癱瘓、睡行癥、夜驚、夢魘、睡眠相關(guān)性頭痛、不安腿綜合癥;腦器質(zhì)性疾病與軀體疾病、焦慮、抑郁、強(qiáng)迫、恐懼及心身疾病伴發(fā)的失眠、各種心理和生理因素所致睡眠障礙等。

            診療特色

            對各種睡眠障礙采用傳統(tǒng)與現(xiàn)代技術(shù)結(jié)合、中西醫(yī)結(jié)合、藥物與心理、物理治療,結(jié)合進(jìn)行全方位的診治,解除患者心理與身體的痛苦。

            人員配置

            中心的在職人員中有主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、心理治療師、主管護(hù)師12名、護(hù)師、護(hù)士、以及護(hù)工、工娛、社工人員,全體100余名工作人員將真誠為廣大患者服務(wù)。

            福建神康睡眠醫(yī)學(xué)中心一你的“睡眠小管家”(睡眠相關(guān)問題免費(fèi)咨詢電話:0798-87922743)

           


          我們的醫(yī)療團(tuán)隊
          張會明

          精神科 副主任醫(yī)師

          章松丹

          精神科 主治醫(yī)師

          鮑海霞

          精神科 主治醫(yī)師

          王智仁

          精神科 副主任醫(yī)師

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