文章作者：景德鎮(zhèn)神康醫(yī)院 發(fā)布時(shí)間：2017-06-30

　　“抑郁”(depression)一詞來源于拉丁語deprimere,意思是“下壓”、“低沉”。感到震驚沒有什么價(jià)值(自我評價(jià)低)、自己責(zé)備自己(自責(zé)自罪)、不愿與人交往、對平時(shí)感到愉快的活動(dòng)沒有興趣或失去愉快感。常伴有失眠，尤其是早醒。

　　抑郁雖然是情緒低落，但有時(shí)也是一種正常情緒。

　　情緒是人與生俱來的，通常表現(xiàn)為正面情緒和負(fù)面情緒，比如快樂、興奮、滿足、喜愛、驕傲、積極等情緒都是正面情緒;比如悲哀、憂傷、恐懼、憤怒、厭惡、悔恨、羞恥、消極等情緒就是負(fù)面情緒。不管是正面情緒還是負(fù)面情緒，都是屬于正常的情緒，人生不如意事十常八九，喜怒哀樂情緒波動(dòng)都是再正常再自然不過的了，大約60%-70%的成年人在一生中會經(jīng)歷程度不同的抑郁情緒，但這不等于抑郁癥。

　　抑郁癥發(fā)作(抑郁癥)臨床上是以情感低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退和軀體癥狀為主。

　　1.情感低落

　　主要表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落，抑郁悲觀。患者終日憂心忡忡、郁郁寡歡、愁眉苦臉、長吁短嘆。

　　2.思維遲緩

　　患者思維亮相速度緩慢，飯吃遲鈍，思路閉塞，自覺“腦子好像是生了銹的機(jī)器”、“腦子像涂了一層漿糊一樣開不動(dòng)了”。抑郁發(fā)作時(shí)，言語減少，語速明顯減慢，聲音低落，患者感到腦子不能用了，思考問題困難，工作和學(xué)習(xí)能力下降。

　　3.意志活動(dòng)減退

　　患者意志活動(dòng)呈顯著持久的抑制。行為緩慢，生活被動(dòng)、疏懶，不想做事，不愿和周圍人接觸交往，常獨(dú)坐一旁，或整日臥床，不想去上班，不愿外出，不愿參加平常喜歡的活動(dòng)和業(yè)余愛好，常閉門獨(dú)居、疏遠(yuǎn)親友、回避社交。嚴(yán)重抑郁發(fā)作的患者常伴有消極自殺的觀念或行為。

　　4.軀體癥狀

　　很常見，主要有睡眠障礙、食欲減退、體重下降、性欲減退、便秘、身體任何部位的疼痛、陽痿、閉經(jīng)、乏力等。軀體不適主訴可涉及個(gè)臟器。

　　5.其他

　　抑郁發(fā)作時(shí)也可出現(xiàn)人格解體、顯示解體及強(qiáng)迫癥狀。抑郁發(fā)作臨床表現(xiàn)較輕者稱之為輕度抑郁。主要表現(xiàn)情感低落、興趣和愉快感的喪失、易疲勞，自覺日常工作能力及社交能力有所下降，不會出現(xiàn)幻覺和妄想等精神病性癥狀，但臨床癥狀較環(huán)性心境障礙和惡劣心境為重。

　　【典型案例】

　　某女，28歲，話少流淚，整天唉聲嘆氣4個(gè)月。

　　本次病程4個(gè)月，神情呆滯，說話逐漸減少，活動(dòng)也比以前減少，不愿出門，在家唉聲嘆氣，有時(shí)獨(dú)自流淚，家人問及時(shí)偶爾低聲回答，說腦子沒用了，想事情想不出來了，病治不好了，自己做錯(cuò)事，有罪，應(yīng)該死。以前喜歡看的電視連續(xù)劇也不感興趣了。稱胃口差，每天只吃一頓，體重明顯下降，睡眠減少，早上3-4點(diǎn)鐘即醒來。就診時(shí)由家人攙扶入室，低著頭，愁眉不展，問多答少，聲音低沉緩慢，或點(diǎn)頭、搖頭示意。談到病情時(shí)，流著淚說;“我該死，我不該拿國家的錢，我應(yīng)該死”。

　　診斷：抑郁癥。(我院已開辟醫(yī)患在線咨詢中心，可以對抑郁癥相關(guān)問題進(jìn)行在線解答，如有需要的朋友可以通過本平臺進(jìn)行咨詢。點(diǎn)擊進(jìn)入在線咨詢平臺)

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國有1500W成年人患有抑郁癥。國內(nèi)研究資料顯示;抑郁癥1999年的發(fā)病率為0.64%，估計(jì)我國約有3600W患者。與高發(fā)病率形成鮮明反差的是，前往精神病院就醫(yī)的實(shí)際就診率不足1/3。目前全國地市級以上醫(yī)院對抑郁癥的識別率不到20%。而現(xiàn)在有的抑郁癥患者中只有不到10%的人接受了相關(guān)的治療。

　　現(xiàn)代社會中，越來越多的人患抑郁癥，其中有普通人，也有名人，或是事業(yè)有成之人。世界衛(wèi)生組織預(yù)測，21世紀(jì)抑郁癥已成為是人類的主要?dú)⑹帧Ｈ澜缁加幸钟舭Y的人數(shù)在不斷增長，而抑郁癥患者中有10%-15%面臨自殺的危險(xiǎn)...醫(yī)生提醒：如果出現(xiàn)情緒極度低落，興趣減退，愉快感喪失，特別是伴有生物學(xué)的癥狀，如失眠、胃口不好，就應(yīng)該及時(shí)就診。最好能到專業(yè)的精神科醫(yī)院診斷、治療。