文章作者：景德鎮(zhèn)神康醫(yī)院 發(fā)布時間：2017-06-30

　　睡驚癥也稱夜驚癥，約見于3%的兒童中，男略多于女�？砂l(fā)生在兒童的任何時期，但以5-7歲為多見。青春期以后少見。夜驚發(fā)作多發(fā)生在入睡后半小時之內(nèi)，最遲不超過2小時，當(dāng)時正處于非眼快動睡眠的第四期，約2/3的患兒發(fā)生于第一次非眼快動睡眠時，也即入睡后的15-30分鐘左右。

　　夜驚的臨床表現(xiàn)為患兒在開始入睡的一段時間后，突然驚醒，瞪目坐起，躁動不安，面露恐怖表情，但意識仍呈朦朧狀態(tài)，同時并可表現(xiàn)面色蒼白，呼吸急促，瞳孔擴大，出汗脈搏加快，可達180次/分。發(fā)作時，若叫喚患兒，一般很難叫醒患兒常常不加理睬，仍表現(xiàn)驚恐、哭泣或叫喊，緊張地抓住任何人，似乎繼續(xù)在遭受某種強烈的痛苦，而對父親母親的安撫、擁抱及焦慮等視而不見，聽崦不療這種情況常常能在持續(xù)一段時間之后，又能自行入睡。部分患兒在發(fā)作時，可伴夜游，即患兒起床走動，做一些簡單的機械的動作，如開抽屈等，醒后完全不能回憶。本病發(fā)作次數(shù)不一，可一夜發(fā)作數(shù)次，亦可幾天或十幾天發(fā)作一次。此外，本病偶可為癲癇的早期癥狀之一，可結(jié)合腦電圖檢查，加以區(qū)別，夜驚常可自愈。

　　兒童夜驚的病因與治療

　　夜驚的病因主要為焦慮、受驚等心理因素。例如家庭成員的重病和死亡，初次離開父母進入陌生的環(huán)境，外傷和意外的事件所導(dǎo)致的焦慮和恐怖不安等。此外，在睡前聽恐怖緊張的故事和看恐怖緊張的影視等，都可導(dǎo)致夜驚的發(fā)作。

　　經(jīng)常發(fā)生夜驚的患兒，往往反映孩子存在持續(xù)較久的焦慮狀態(tài)，因此，需進一步了解患兒的心理狀態(tài)，以進行心理疏導(dǎo)。家長對兒童夜驚發(fā)作不要過于緊張，同時要注意防止夜驚伴夜游發(fā)作時，可能出現(xiàn)的意外事故，發(fā)作后，要協(xié)助患兒重新睡好，蓋好被子等。

　　兒童夜驚一般不需藥物治療，但反復(fù)發(fā)作，次數(shù)較多者，可在醫(yī)師指導(dǎo)下服用鎮(zhèn)靜劑。

　　在預(yù)防上，應(yīng)注意培養(yǎng)兒童的勇敢精神，避免聽緊張恐怖的故事和看緊張恐怖的影視。

　　本病一般預(yù)后良好，誘因解除或隨年齡增長之后，即能自愈。

　　夜驚與癲癇的鑒別

　　夜驚是指小兒在睡眠中突然喊叫，坐起，驚叫，兩眼直視或緊閉，手足亂動，或從床上跳下，表情緊張，氣急，顫抖，意識模糊，不認(rèn)識父母，數(shù)分鐘后安靜下來，繼續(xù)入睡。多發(fā)于入睡后30分鐘至2個小時內(nèi)，學(xué)齡前兒童多見。有人統(tǒng)計，夜驚在兒童中的發(fā)生率約為1.5 %～2.9%，以3～5歲的孩子為多，大多數(shù)隨著年齡的增長而不治自愈。夜驚的孩子自己對發(fā)作的情況可有部分記憶，發(fā)作內(nèi)容往往是過去恐懼感的體驗，常有家族史。例如有的小孩因房屋失火，在火場中被救出，以后夢境中常出現(xiàn)失火的場面，反復(fù)發(fā)作夜驚。夜驚并不是癲癇發(fā)作，雖然精神運動性癲癇可有類似夜驚的夜游癥表現(xiàn)，但有以下特點：

　　(1)除夜驚外還伴有其它類型的發(fā)作，如失神發(fā)作，大發(fā)作等。

　　(2)發(fā)作過程不能回憶。

　　(3)腦電圖顳葉有癲癇波。

　　如果您的孩子經(jīng)常出現(xiàn)夜驚，又擔(dān)怕孩子是否是患了癲癇，不妨帶孩子到醫(yī)院去做一下相關(guān)的檢查，醫(yī)師會給您一個比較滿意的解釋。一般說來，夜驚癥只要不是頻繁發(fā)作，也沒有去醫(yī)院檢查的必要，隨著孩子年齡的增大，夜驚癥也就會慢慢地消失了。

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