<video id="tpqoq"><ol id="tpqoq"></ol></video>

<dd id="tpqoq"><legend id="tpqoq"></legend></dd>
          正確的認(rèn)識抑郁癥之抑郁癥百科

          文章作者:景德鎮(zhèn)神康醫(yī)院 發(fā)布時間:2017-06-30

            最近在報上看到一則報道,說一家國有銀行年輕有為的經(jīng)理突然自殺了,據(jù)相關(guān)調(diào)查得出,死因是因?yàn)榈昧艘钟舭Y。在全世界范圍內(nèi),有3.4億抑郁癥患者,排在全球的第五位,預(yù)計(jì)在2020年將上升到第二位。但是很多人還缺少對它的全面了解,把它蒙上了一層神秘的面紗。那么,什么才是抑郁癥呢?

            抑郁癥又稱抑郁障礙,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征,是心境障礙的主要類型。

            一、抑郁癥有哪些常見的表現(xiàn)

            (1)興趣喪失、無愉快感:病人表現(xiàn)為日常心情沉悶,開心不起來,對原有感興趣的事情變得毫無興趣。

            (2)精力減退或疲乏感:病人常常感覺到疲勞,較比之前的狀態(tài)感覺到精力不夠;

            (3)精神運(yùn)動性遲滯或激越:病人反復(fù)思考一些沒有目的的事情,思維內(nèi)容無條理,大腦持續(xù)處于緊張狀態(tài);要不就是什么都不想,腦袋一片空白。

            (4)自我評價過低、自責(zé),或有內(nèi)疚感:病人常常感覺自己沒有用,經(jīng)常自責(zé),感覺對不起家庭或者親屬、戀人。并且產(chǎn)生無用感、無望感、無助感和無價值感,常伴有自責(zé)自罪。

            (5)聯(lián)想困難或自覺思考能力下降:患者思維聯(lián)想速度緩慢,反應(yīng)遲鈍,思路閉塞,自覺“腦子好像是生了銹的機(jī)器”,“腦子像涂了一層糨糊一樣”。

            (6)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為;

            (7)睡眠障礙,如失眠、早醒,或睡眠過多;

            (8)食欲降低或體重明顯減輕:多數(shù)病人都有食欲不振,胃納差癥狀,美味佳肴不再具有誘惑力,病人不思茶飯或食之無味,常伴有體重減輕。

            (9)性欲減退。疾病早期即可出現(xiàn)性欲減低,男性可能出現(xiàn)陽痿,女性出現(xiàn)性感缺失。

            當(dāng)感到身體體不適、情緒不穩(wěn)定時,就可能抑郁癥了。如果這些癥狀持續(xù)存在,患者就應(yīng)該提起注意。

          重度抑郁癥概述——成都安定醫(yī)院您是否被抑郁癥所困擾,在線醫(yī)生為您解惑答疑

            二、為什么會得抑郁癥呢?

            病因尚不明確,研究表明,抑郁癥與遺傳因素、個性特點(diǎn)、不良事件、應(yīng)激因素、軀體疾病等均有關(guān)系,這些因素會導(dǎo)致機(jī)體神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂,造成負(fù)責(zé)大腦信息傳遞的神經(jīng)遞質(zhì)失衡,從而造成抑郁癥狀的出現(xiàn),大腦也是講和諧、講平衡的。研究表明抑郁癥患者往往會有5-HT(5-羥色胺),NE(去甲腎上腺素)、DA(多巴胺)等多種神經(jīng)遞質(zhì)的功能不足,而抗抑郁藥可使失衡的神經(jīng)遞質(zhì)趨向正常,從而使抑郁癥狀消失,情緒恢復(fù)正常。補(bǔ)充一句:大腦的功能是通過各種不同神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞來實(shí)現(xiàn),神經(jīng)遞質(zhì)就好比是郵差,不同的郵差傳遞不同的信息,發(fā)揮著各種不同的生理功能。與情緒密切相關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)有5-HT(5-羥色胺),NE(去甲腎上腺素),DA(多巴胺)等等。

            三、抑郁癥按照病情的程度劃分、可分為輕度抑郁癥 中度抑郁癥、以及重度抑郁癥。

            1、輕度抑郁癥

            抑郁情緒程度較輕,一般只訴述情緒較以前低沉, 在一天之內(nèi),情緒雖然會有所波動,但是傍晚時的 心情比上午更壞些,在外表看來,這種病人情緒不一定沮喪,行動也不緩慢 。精力及興致較差,睡眠不好,難以入睡或半夜常醒,隨之而來的是清晨沉睡,而往往沒有早醒。通常沒有食欲不佳、體重減輕和性欲減退。對工作、學(xué)習(xí)、家務(wù)及人際關(guān)系等方面能力影響也較輕。

            2、中度抑郁癥

            具備抑郁癥的大部分癥狀,并對社會功能,包括工作、學(xué)習(xí)、家務(wù)和人際關(guān)系產(chǎn)生明顯的影響

            3、重度抑郁癥

            具備抑郁癥的幾乎所有癥狀,而且程度更嚴(yán)重;甚至出現(xiàn)“幻覺”、“妄想”等精神病性癥狀;可出現(xiàn)嚴(yán)重消極觀念或行為;極度嚴(yán)重者可出現(xiàn)“抑郁性木僵”,病人缺乏任何自主行為和要求,動作、行為極度緩慢,經(jīng)常呆坐不動或臥床不起,緘默不語;社會功能,包括工作、學(xué)習(xí)、家務(wù)和人際關(guān)系受到嚴(yán)重影響。

            四、抑郁癥可以說是“千變?nèi)f化的”不同的人會產(chǎn)生不同的抑郁。

            老年抑郁癥:是指年齡在55或60歲以上的抑郁癥患者,狹義的也可以是指首次起病年齡在55或60歲之上的抑郁癥患者。

            產(chǎn)后抑郁癥:典型的產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)后6周內(nèi)發(fā)生,可持續(xù)整個產(chǎn)褥期,有的甚至持續(xù)至幼兒上學(xué)前。產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率在15%~30%。產(chǎn)后抑郁癥通常在6周內(nèi)發(fā)病,可在3~6個月自行恢復(fù),但嚴(yán)重的也可持續(xù)1~2年,再次妊娠則有20%~30%的復(fù)發(fā)率。

            產(chǎn)前抑郁癥:產(chǎn)前抑郁癥是近年來出現(xiàn)的一種新的孕期心理疾病,是孕婦對丈夫產(chǎn)生了一些新的或者不合理的期望,內(nèi)心的需求沒有被滿足時,故產(chǎn)生各種負(fù)面情緒。

            兒童、青少年抑郁癥:大約16%的患抑郁癥的兒童和十幾歲的少年,其病癥并不符合傳統(tǒng)上對抑郁癥的定義。

            更年期抑郁癥:首次發(fā)病于更年期,男性為50~60歲,女性為45~55歲,以女性多見,

            其他人群

            除了上述人群外的其他人群。

            抑郁癥除了以上的類型,還可以分為:季節(jié)性抑郁癥、反應(yīng)性抑郁癥、隱匿性抑郁癥,激越型抑郁癥,遲鈍型抑郁癥,以及內(nèi)源性抑郁癥等。

            五、抑郁癥的危害

            處于抑郁狀態(tài)的患者本人承受著精神以及軀體的極大痛苦,影響生活質(zhì)量、影響患者的家庭或者職業(yè)功能,并且抑郁癥自殺風(fēng)險很高。

            六、抑郁癥該如何診斷

            1、[癥狀標(biāo)準(zhǔn)] 以心境低落為主,并至少有上述9條臨床表現(xiàn)的4項(xiàng)

            [嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)] 社會功能受損,給本人造成痛苦或不良后果。

            [病程標(biāo)準(zhǔn)] 1、符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù)2周。

            2、可存在某些分裂性癥狀,但不符合分裂癥的診斷。若同時符合分裂癥的癥狀標(biāo)準(zhǔn),在分裂癥狀緩解后,滿足抑郁發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)至少2周。

            [排除標(biāo)準(zhǔn)] 排除器質(zhì)性精神障礙或,精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致抑郁。

            精神科醫(yī)生診斷抑郁癥的主要依據(jù)是:家屬提供的患者病史(患病的時間,不好的表現(xiàn)等)、精神檢查(通過和患者交談得出檢查結(jié)果)、體格檢查、量表測查、實(shí)驗(yàn)室的輔助檢查等。診斷抑郁癥并不是一件很困難的事情,下面有一個簡單的抑郁自評量表,大家可以自我測評一下。如果你的分?jǐn)?shù)較高,建議你到精神科去做一個系統(tǒng)的檢查。當(dāng)然了,心理測查會有一定的誤差,這個測查權(quán)當(dāng)是篩查,分?jǐn)?shù)高不見得就是抑郁,不過中度以上的抑郁,建議你還是去看一下醫(yī)生鑒別診斷一下比較好。
           

            2、診斷的心得:

            在多年的臨床工作中,發(fā)現(xiàn)有一小部分患者不典型,既有抑郁癥狀又有精神分裂癥的癥狀,此時,診斷必須慎重,我也給一些被診斷為精神分裂癥的患者更改診斷為抑郁癥,因?yàn)橥ㄟ^詳細(xì)的病情分析以及精神檢查結(jié)果,還有對病情的長期觀察,最終排除精神分裂癥,確診為抑郁癥。也見過開始診斷為抑郁癥,經(jīng)過半年的觀察,患者出現(xiàn)典型精神分裂癥癥狀,而更改診斷為精神分裂癥,總的來看,抑郁癥誤診為精神分裂癥的相對較多,這不是診斷錯誤,而是患者病情不典型、復(fù)雜所致,精神疾病診斷靠的是觀察、靠的是現(xiàn)象,需要家屬觀察病情細(xì)致,簡明扼要又詳細(xì)的將病情匯報給醫(yī)生,醫(yī)生也要觀察病情認(rèn)真仔細(xì),才能診斷準(zhǔn)確。精神科臨床是不簡單的,一名好的精神科醫(yī)生需要認(rèn)真、仔細(xì)以及很好的理解力、想象力、領(lǐng)悟力;最重要的是“認(rèn)真和”和“領(lǐng)悟”。

            診斷是很重要的,診斷不對,治療可能南轅北轍,不過我們精神科有一個經(jīng)驗(yàn)“對癥治療”,對患者病情緩解也起到了重要作用。

            七、治療抑郁癥要注意什么

            抑郁發(fā)作的治療要達(dá)到三個目標(biāo):①提高臨床治愈率,最大限度減少病殘率和自殺率,關(guān)鍵在于徹底消除臨床癥狀;②提高生存質(zhì)量,恢復(fù)社會功能;③預(yù)防復(fù)發(fā)。

            2.治療原則

            ① 個體化治療;②劑量逐步遞增,盡可能采用最小有效量,使不良反應(yīng)減至最少,以提高服藥依從性;③足量足療程治療;④盡可能單一用藥,如療效不佳可考慮轉(zhuǎn)換 治療、增效治療或聯(lián)合治療,但需要注意藥物相互作用;⑤治療前知情告知;⑥治療期間密切觀察病情變化和不良反應(yīng)并及時處理;⑦可聯(lián)合心理治療增加療效;⑧積極治療與抑郁共病的其他軀體疾病、物質(zhì)依賴、焦慮障礙等。

            六、抑郁癥有哪些治療方法

            目前,對抑郁癥的治療方法有以下幾種:

            1.藥物治療

            藥物治療的特點(diǎn)是起效相對較快,療效比較確定,適合于中度、重度抑郁癥患者。抗抑郁藥是當(dāng)前治療各種抑郁障礙的主要藥物,能有效解除抑郁心境及伴隨的焦慮、緊張和軀體癥狀,有效率約為60%~80%。

            2、心理治療。

            心理治療對所有抑郁癥病人是有幫助的。不過,對于重度抑郁癥患者只有支持性心理治療是不夠的,必須同時使用抗抑郁藥治療或者電休克治療。心理治療最適用于輕度抑郁癥、抑郁癥緩解期及慢性抑郁癥的患者。對于中度抑郁癥患者 ,心理治療不如藥 物治療那樣簡單、有效、起效快。目前流行的心理治療有認(rèn)知治療等。支持性心理治療,通過傾聽、解釋、指導(dǎo)、鼓勵和安慰等幫助患者正確認(rèn)識和對待自身疾病,主動配合治療。認(rèn)知治療、行為治療、人際心理 治療、婚姻及家庭治療等一系列的心理治療技術(shù),幫助患者識別和改 變認(rèn)知曲解,矯正患者適應(yīng)不良性行為,改善患者人際交往能力和心理適應(yīng)功能,提高患者的家庭和婚姻生活的滿意度,從時能減輕或緩 解患者的抑郁癥狀,調(diào)動患者的積極性,糾正其不良人格,提高患者解決問題的能力和應(yīng)對處理應(yīng)激的能力,節(jié)省患者的醫(yī)療費(fèi)用,促進(jìn)其 康復(fù),預(yù)防復(fù)發(fā)。

            八、對于抑郁癥來說,患者及其患者家屬需要樹立正確的觀念。

           、 消除對抑郁癥的偏見

            國內(nèi)研究顯示,有90%的抑郁癥沒能得到及時有效地治療,非心理科、精神科醫(yī)生對抑郁癥的識別率還不到20%,很多家屬和患者有很強(qiáng)的病恥感,認(rèn)為一旦被診斷為抑郁癥,就被戴上了精神病的帽子,因此抗拒到醫(yī)院診治,其實(shí)抑郁癥就像情緒上感冒了,經(jīng)過治療預(yù)后很好;也有患者認(rèn)為自己的抑郁癥狀不是病,僅僅是思想觀念的問題,或者是意志力不夠堅(jiān)強(qiáng),希望通過自己調(diào)整來緩解抑郁癥,其實(shí)典型抑郁癥的癥狀是自己難以控制的,就像患了肺炎發(fā)高燒,并不是僅通過多喝水、好好休息就能治愈,抑郁癥是一種有著神經(jīng)生物學(xué)病因,發(fā)病有生物學(xué)因素,需要及時接受抗抑郁藥物以及心理治療的疾病,它的治療效果往往很好。

           、 正確對待副作用,消除治療顧慮,積極治療,不要迷信廣告

            很多患者對抗抑郁劑治療有很多顧慮,擔(dān)心藥物副反應(yīng),是因?yàn)榛颊呒凹覍賹λ幬锔弊饔玫睦斫獠蝗妫鶗X得說明書上寫的副反應(yīng),甚至包括一些罕見反應(yīng)都會發(fā)生在自己身上。其實(shí)很多常見副反應(yīng)比如胃腸道反應(yīng)、頭痛等副反應(yīng)僅是在治療初期會有,一般服用2-3周后會慢慢適應(yīng),最常見的副作用大多沒啥嚴(yán)重的,嚴(yán)重的副反應(yīng)發(fā)生概率很低,大家密切觀察服藥后的變化,及時匯報給醫(yī)生就可以了,如果服用某種藥物副反應(yīng)的確很重,我們換一下藥物就可以了,因?yàn)榉靡环N藥物副反應(yīng)大并不代表服用另一種藥物也會有明顯的副反應(yīng)。

            患者還會擔(dān)心服用抗抑郁劑后會成癮,其實(shí)抗抑郁劑是沒有成癮性的,一些患者突然減藥過快或者停藥后,會出現(xiàn)一些不適,可能是減藥停藥方法不正確,如一下子劑量減少太多、停藥太快,產(chǎn)生了撤藥反應(yīng);也可能是減藥停藥后出現(xiàn)了癥狀的復(fù)燃或者復(fù)發(fā),這并不是藥物的問題,減藥停藥需要在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行,一般來說,加藥不宜過快,減藥則需要更慢。

            還有的家屬追求沒有副作用的治療,甚至輕信廣告,去做各種名稱大氣、收費(fèi)昂貴的治療,實(shí)際上都是騙人的,不要追求所謂的:沒有任何副反應(yīng)、一吃就見效、保證斷根、甚至前半年免費(fèi)的各種藥物治療和非藥物治療,既浪費(fèi)了錢,又耽誤了治療,上搜索網(wǎng)站搜抑郁癥,很多時候排在前面搜出來的東西都是廣告,這種廣告我是根本不信的。

            ③ 密切觀察病情變化,及時復(fù)診,和醫(yī)生保持聯(lián)系

            請務(wù)必遵醫(yī)囑服藥治療,定期門診,匯報病情,有問題和醫(yī)生交流解決,或者登陸醫(yī)生網(wǎng)站,建立電子病歷,網(wǎng)上咨詢醫(yī)生,不可自行停藥減量,這樣很容易導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作,最后變成慢性或者難治性的抑郁癥。

            九、如何正確的預(yù)防抑郁癥的發(fā)生

            預(yù)防抑郁癥的問題,可以從這些方面進(jìn)行探討。

            一. 個人和家庭

            1)了解精神疾病相關(guān)信息,消除偏見。

            2)樹立健康的人生觀,樂觀積極的生活態(tài)度,情緒控制調(diào)節(jié),及時緩解心理壓力,促進(jìn)心理健康。

            3)建立可靠的人際關(guān)系,增強(qiáng)自我的社會支持系統(tǒng)。

            4)曰;顒右(guī)律的重要性:注意睡眠、飲食和運(yùn)動。

            5)減少應(yīng)激源,家庭成員的關(guān)心支持。

            6)及早發(fā)現(xiàn),及早治療。

            7)持續(xù)治療,堅(jiān)持門診隨訪。

            8)其他合并疾病包括睡眠障礙,軀體疾病的治療。

            9)制訂自己可能存在的但必須預(yù)防的癥狀問卷,以明確自己疾病復(fù)發(fā)的早期跡象。

            二.社會預(yù)防

            值得一提的是,抑郁障礙的預(yù)防和及時必要的治療,常受到各種錯誤輿論和偏見的影響。因此,對精神疾病的預(yù)防前提是做好公眾輿論工作和糾正錯誤與偏見。這些錯誤輿論和偏見的存在,是由于缺乏心理衛(wèi)生知識,錯誤地把抑郁障礙當(dāng)作對個人的威脅或危險加以防御,或者否認(rèn)抑郁障礙的嚴(yán)重程度及拒絕治療,造成患者恥于到精神科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)去就醫(yī),耽誤了疾病的及時治療,有時甚至出現(xiàn)自殺和無法挽回的嚴(yán)重后果。同時當(dāng)抑郁障礙患者在急性病期過后,返回家庭和工作崗位時也會因此造成額外的困難。所以社會和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及組織督促媒體致力于將有關(guān)抑郁障礙的健全信息帶給普通大眾,消除偏見。宣傳健康的生活方式,減少疾病的發(fā)病。

            抑郁癥隨著現(xiàn)在社會的發(fā)展,越來越多的人開始出現(xiàn)了抑郁癥的癥狀,這對于人們的精神世界造成了極大地影響,如果不重視抑郁癥的預(yù)防,最后很可能導(dǎo)致患者走向自殺這條路上。

            其實(shí),抑郁癥并不可怕,可怕的是患者長期處于這樣的一種狀態(tài)中無法自拔,而又諱疾忌醫(yī)。俗話說,人生不如意者十之八九,許多人一生中多少都會有這樣的階段,關(guān)鍵在于采取何種態(tài)度應(yīng)對,戰(zhàn)勝抑郁癥其實(shí)是一場與自己的“心理”的對決。

            溫馨提示:感謝您的耐心閱讀,但是網(wǎng)絡(luò)內(nèi)容局限性很強(qiáng),也許您的疑問并沒有得到解答,在深表歉意的同時我們臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生全天在線坐診,您有任何疑問都可以通過網(wǎng)上聊天的簡單方式與醫(yī)生直接交流.或撥打咨詢電話:0798-8259788.


          我們的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)
          張會明

          精神科 副主任醫(yī)師

          章松丹

          精神科 主治醫(yī)師

          鮑海霞

          精神科 主治醫(yī)師

          王智仁

          精神科 副主任醫(yī)師

          感謝您的預(yù)約。您可以通過以下渠道進(jìn)行預(yù)約掛號:
          1.醫(yī)院電話服務(wù)中心(電話號碼:0798-8259788)
          2.點(diǎn)擊下方按鈕,進(jìn)入在線服務(wù)中心,與我們聯(lián)系

          馬上預(yù)約
          醫(yī)院電話服務(wù)中心 : 0798-8528677 24小時急診熱線 : 0798-8528677
          聯(lián)系我們
          電話:8528677(男病區(qū)) 8527038(女病區(qū)) 地址:景德鎮(zhèn)市方家山路6號(西) 公交:乘9路、39路、27路路公交到仁德康復(fù)醫(yī)院站下車
          關(guān)于我們
          景德鎮(zhèn)神康精神病醫(yī)院-景德鎮(zhèn)市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院
          江西省貧困家庭重性精神病患者免費(fèi)救治住院治療定點(diǎn)醫(yī)院
          備案號:贛ICP備17009295號-1
            贛公網(wǎng)安備 36020302000108號
          白嫩少妇一级无码,久久精品人妻系列青青,A级毛片无码免费真人久久久,亚洲青青青在线视频
          <video id="tpqoq"><ol id="tpqoq"></ol></video>

          <dd id="tpqoq"><legend id="tpqoq"></legend></dd>