精神分裂癥是一組病因未明的精神疾病,多起病于青壯年,常緩慢起病,具有思維、情感、行為等多方面障礙以及精神活動不協(xié)調。通常意識清晰,智能尚好,有的病人在疾病過程中可出現(xiàn)認知功能損害。自然病程多遷延,呈反復加重或惡化趨勢,但部分病人可保持痊愈或基本痊愈狀態(tài)。那么,精神分裂如何診斷?
[癥狀標準] 至少有下列2項并非繼發(fā)于意識障礙、智能障礙、情感高漲或低落,單純型分裂癥加規(guī)定:
1 反復出現(xiàn)的言語性幻聽;
2 明顯的思維松弛、思維破裂、言語不連貫,或思維貧乏或思維內容貧乏;
3 思想被插入、被撤走、被播散、思維中斷,或強制性思維;
4 被動、被控制,或被洞悉體驗;
5 原發(fā)性妄想(包括妄想知覺,妄想心境)或其他荒謬的妄想;
6 思維邏輯倒錯、病理性象征性思維,或語詞新作;
7 情感倒錯,或明顯的情感淡漠;
8 緊張綜合征、怪異行為,或愚蠢行為;
9 明顯的意志減退或缺乏。
[嚴重標準] 自知力障礙,并有社會功能嚴重受損或無法進行有效交談。
[病程標準]
1 符合病癥標準和嚴重標準至少已持續(xù)1個月,單純型另有規(guī)定。
2 若同時符合分裂癥和情感性精神障礙的癥狀標準,當情感癥狀減輕到不能滿足情感性精神障礙癥狀標準時,分裂癥狀需繼續(xù)滿足分裂癥的癥狀標準至少2周以上,方可診斷為分裂癥。
[排除標準] 排除器質性精神障礙,及精神活性物質和非成癮物質所致精神障礙。尚未緩解的分裂癥病人,若又罹患本項中前述兩類疾病,應并列診斷。
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