文章作者：景德鎮(zhèn)神康醫(yī)院 發(fā)布時間：2017-06-30

　　幻聽是一種歪曲的或奇特的聽覺，并沒有相應的外部聲刺激作用于聽覺器官。病人有時會聽到有人在喊救命，但這種聲音在現(xiàn)實的外部聲場中并未真正的存在。那么，出現(xiàn)幻聽如何治療?

　　檢查確診

　　需要對幻聽進行深入檢查，看是否是因為某些疾病因素所導致的。幻聽多出現(xiàn)于疾病早期，也可在疾病的癥狀發(fā)展期出現(xiàn)。早期可出現(xiàn)少量的、較單調的幻聽，隨病程和病情發(fā)展、幻聽量逐漸增多、幻聽內容逐漸豐富。因此需要對患者進行深入的檢查，這樣才能進一步確診。

　　對幻聽進行診斷

　　幻聽是出現(xiàn)于聽覺器官的虛幻的知覺，是精神病人常見癥狀之—.尤其多見于精神分裂癥。經(jīng)過大量的臨床資料觀察。精神分裂癥病人的幻聽有以下特點;

　　(1)多出現(xiàn)于疾病早期，也可在疾病的癥狀發(fā)展期出現(xiàn)。緩慢發(fā)病的精神分裂癥，早期可出現(xiàn)少量的、較單調的幻聽，隨病程和病情發(fā)展、幻聽量逐漸增多、幻聽內容逐漸豐富。開始時，病人可能對憑空而來的聲音半信半疑，但隨著幻聽量的增多和內容的豐富，形象的逼真，他對幻聽喪失了自我認識能力(精神病學中叫做喪失了自知力)而堅信不移。至于急性發(fā)病的精神分裂癥，可突然出現(xiàn)大量的、內容豐富的幻聽，病人受幻聽支配而會出現(xiàn)種種異常思維、情感和行為。

　　(2)精神分裂癥的幻聽多為真性幻聽，也可有假性幻聽。如病人可以清楚地告訴你。聲音是通過他的耳朵聽來的，聲音是在外界，離他一定的距離出現(xiàn)的。有假性幻聽的病人則會具體地說出聲音不是來自外界，而是存在于他的腦子里或肚子。

　　(3)幻聽的內容多種多樣。最常見的是言語性的幻聽，病人憑空聽到聲音。由于是真性幻聽，病人可以說出是幾個人、是男的還是女的聲音，說話的聲音是自己熟悉的人還是素不相識的人的聲音。內容多種多樣，有命令性幻聽、評議性幻聽、議論性幻聽等。其內容常常是對病人不利的，如漫罵貶議、或是說病人犯了大錯誤。而且還會命令病人去自殺或去投案自首等。

　　(4)精神分裂癥的幻聽，多與其它癥狀，尤其是妄想同時存在。如病人聽到聲音告訴他，有人要對他進行迫害，于是，病人就可能在幻聽的基礎上產生被害妄想;也有的病人先有被害妄想，在被害妄想的基礎上產生幻聽;也有的病人在疾病的某—階段中，只有單一的幻聽癥狀存在。

　　(5)精神分裂癥的幻聽特點，可國疾病類型不同而有區(qū)別，如偏執(zhí)型精神分裂癥患者的幻聽，常常是逐漸產生和發(fā)展，常與妄想同時存在。而且幻聽數(shù)量有從少到多的特點，內容有從簡到豐富的發(fā)生發(fā)展過程。

　　(6)精神分裂癥的幻聽，往往是隨疾病發(fā)展而發(fā)展，不經(jīng)治療很少能自動消失。經(jīng)過治療后，幻聽又隨病情好轉而逐漸減少，患者對幻聽的態(tài)度逐漸淡漠，最后幻聽消失�；寐牭闹匦鲁霈F(xiàn)，往往預示著病情的波動與復犯。

　　(7)精神分裂癥早期未得到徹底治療，即發(fā)展為慢性期;或因疾病的反復復犯，最后導致慢性狀態(tài);也有的精神分裂癥開始發(fā)病，就沒有急性發(fā)作和癥狀特別嚴重的階段，而呈緩慢發(fā)病、緩慢發(fā)展，整個疾病過程中都具有慢性的特點。

　　治療精神分裂需要注意遵循這些原則

　　治療原則

　�、僭绨l(fā)現(xiàn)，早治療;

　　②藥物治療可以緩解絕大部分癥狀，抗精神病藥物治療應作為首選的治療措施，藥物治療應作為治療中重要的組成部分;③治療時需足量、足療程，并積極進行全病程治療;④精神分裂癥治療是長期治療，藥物選擇考慮癥狀、副反應、個體耐受性，同時考慮經(jīng)濟承受能力和可獲得性;⑤藥物的劑量應個體化，并隨不同的治療階段進行調整;⑥患者會面臨心理和社會問題，是疾病表現(xiàn)的一部分，也是病后的心理應激反應，通常要進行心理社會的干預;⑦家庭對患者的治療、康復起著非常重要的作用，家屬需要了解疾病知識，支持患者治療，幫助選擇正確的治療途徑;⑧精神分裂癥治療是長期治療，患者和家屬一定要掌握疾病的自我管理技能，防止反復發(fā)作，維持病情的長期穩(wěn)定;⑨患者、家屬、醫(yī)務工作者建立良好的治療聯(lián)盟，共同應對疾病。

　　藥物治療

　�、偎幬镏委熆梢跃徑饨^大部分癥狀，抗精神病藥物治療應作為首選的治療措施;②第二代(非典型)抗精神病藥物，應作為一線治療藥物選用，副反應相對較小，具有較高的5-羥色胺受體阻斷作用，同時也阻斷多巴胺受體，稱為多巴胺/5-羥色胺拮抗劑。

　　治療療程需要全病程治療和全方位治療，持續(xù)的藥物治療和心理社會干預。

　　①急性期治療：緩解主要癥狀，足量藥物治療，療程至少4-6周;②恢復期(鞏固期)治療：防止已緩解的癥狀復發(fā)，使用原有效藥物和劑量繼續(xù)治療，療程至少3-6月;③維持期(康復期)治療：維持病情穩(wěn)定，防止疾病復發(fā)，堅持藥物治療，根據(jù)個體病情確定維持藥物劑量，療程不少于2-5年。有許多學者提出，對于停藥復發(fā)者，應長期維持治療。對于難治性、有嚴重自殺企圖或暴力攻擊行為的患者，建議持續(xù)維持治療。總之，維持治療的劑量和時間應個體化，與病期、復發(fā)史、疾病嚴重程度、緩解程度、環(huán)境、病前性格、既往用藥的劑量和時間等有關，需綜合考慮。 ④如停藥，需密切觀察病情，如有復發(fā)先兆，盡早恢復藥物治療。

　　心理社會干預①心理治療：

　　幫助解決患者的心理問題和危機干預;②技能訓練：幫助患者恢復社會功能和掌握疾病的管理能力;③家庭干預：建立一個有利于患者疾病治療和康復的家庭環(huán)境;④社區(qū)服務：為患者提供各種可能的服務，使患者能夠適應在社區(qū)中的正常生活，促進患者身心的全面康復。

　　醫(yī)生提醒：精神疾病無論是對患者自身還是周圍的人都是一種潛在的危機，需要進行高度的關注和及時治療，越早干預越能減少疾病發(fā)展的速度，并且避免一些不可預料的意外的發(fā)生，保護患者本人和周圍親屬的身心安全!

　　溫馨提示：克服疾病不是一朝一夕就能達成，需要患者及時采取專業(yè)的治療措施，景德鎮(zhèn)神康醫(yī)院為方便患者就診，開通網(wǎng)上預約和電話預約：0798-8259788綠色通道，市民通過網(wǎng)絡或電話即可進行預約。預約成功后，患者可直接來院就診，省去排隊預約的麻煩，特別是給遠途就醫(yī)的患者提供極大的便利。