文章作者：景德鎮(zhèn)神康醫(yī)院 發(fā)布時間：2017-06-30

　　多夢是人完成睡眠過程后，感覺亂夢紛紜并伴有頭暈疲倦的一種狀態(tài)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，多夢的根本原因在于機(jī)體內(nèi)在變化。古書中記載，氣血不足、情志損傷、陰血虧虛、痰熱內(nèi)擾肝膽、勞累過度、飲食失節(jié)等原因都會導(dǎo)致多夢。而用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來解釋，神經(jīng)衰弱、大量腦力勞動導(dǎo)致腦神經(jīng)興奮過度、睡姿不正確、失眠癥的影響也會導(dǎo)致多夢。

　　癥狀

　　概述

　　多夢最明顯的癥狀就是夢境紛紜、睡臥不寧，所以，夜間多夢的人往往睡眠質(zhì)量低下、白天精神不振。要解決多夢的問題，還要從根源入手，針對病因進(jìn)行治療和調(diào)節(jié)。

　　每個人都做夢。但大多數(shù)人醒來后不久就忘記夢了，最多只留下某些感覺。那些醒后還清晰記得夢的內(nèi)容的，只能是睡眠質(zhì)量不高，或者是多夢。

　　【失眠多夢的中醫(yī)解讀 】

　　失眠多夢正如《靈樞·大惑論》所云：“衛(wèi)氣不得人于陰，常留于陽。留于陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹺盛;不得入于陰則陰氣虛,故目不瞑矣。”《靈樞·邪客篇》指出：“今厥氣客于五藏六府，則衛(wèi)氣獨(dú)行于外，行于陽，不得入于陰。行于陽則陽氣盛，陽氣盛則陽蹺陷，不得入于陰，陰虛，故不瞑。”可見，陰陽失和是失眠多夢的關(guān)鍵所在。中醫(yī)失眠多夢，已有幾千年的歷史，從《黃帝內(nèi)經(jīng)》到《本草綱目》，均有相關(guān)藥物及配方記載。中藥治療失眠多夢，較之西藥的最大的優(yōu)點(diǎn)在于，從病理上進(jìn)行根治。缺點(diǎn)在于，起效較慢，病人往往因?yàn)榉脮r間太長而中途放棄。中藥的研究以及市場化在國內(nèi)一直是較為落后，一直到90年代都沒有一個失眠多夢的中藥推向市場。

　　多夢原因

　　造成多夢的原因很多。精神緊張、興奮、抑郁、恐懼、焦慮、煩悶等精神因素�？梢鸲鄩�;工作和學(xué)習(xí)壓力過重、環(huán)境改變、噪音、光和空氣污染等社會環(huán)境因素是另一重要原因;晚餐過飽、睡前飲茶和咖啡這些不良生活習(xí)慣也會造成多夢的原因。

　　夢是邏輯思維在人睡著了之后，切換成了圖象思維。

　　1、生理因素：精神緊張、饑餓、疲勞、性興奮以及一些疾病，如關(guān)節(jié)炎、潰瘍病、心絞痛、偏頭痛、哮喘、心律失常等都可導(dǎo)致失眠。隨著年齡的上升，睡眠效果也可發(fā)生變化而引起失眠。丘腦病變者可表現(xiàn)為睡眠節(jié)律的倒錯，即白天睡眠，夜晚清醒不眠。

　　2、心理因素：生活、工作中的各種矛盾和困難所造成的焦慮、抑郁、緊張、激動、憤怒或思慮過多均可導(dǎo)致失眠多夢。

　　3、藥物因素：飲酒、藥物濫用、藥物依賴及戒斷癥狀均可導(dǎo)致失眠多夢。常見的藥物有興奮劑、鎮(zhèn)靜劑、甲狀腺素、避孕藥、抗心律失常藥等。

　　4、年齡因素：年齡越大失眠發(fā)生率越高。

　　5、內(nèi)外部刺激：如白天勞累過度、臨睡前深思熟慮次日的工作或糾纏于白天不愉快的事情、身體不適等也都會對夢發(fā)生影像，對睡眠造成破壞。

　　6、不良的環(huán)境和習(xí)慣：不良的環(huán)境或壞習(xí)慣對大多數(shù)人來說都可影響睡眠。如噪聲、光線強(qiáng)弱熱冷都可導(dǎo)致失眠多夢，過飽或饑餓，臨睡前劇烈運(yùn)動及作息無規(guī)律都可影響睡眠。

　　7、與人的情緒狀態(tài)有關(guān)：許多人對情緒障礙缺乏認(rèn)識，不知道情緒障礙是一種疾病，往往忽略了情緒障礙本身，都過分注重情緒障礙伴發(fā)的失眠、多夢、疼痛等癥狀。不知道如何調(diào)節(jié)和改善自己的情緒，反而夸大了不太客觀的體驗(yàn)。

　　8、個體功能狀態(tài)差異：不同的個體對夢感不同，即使同一個體在不同的時期，功能狀態(tài)不同，對夢感的程度也不盡相同。所以，有的人一段時間夢感強(qiáng)夢多，另一段時間夢感弱夢少。建議你可以使自己開心點(diǎn)不要想太多繁瑣的小事晚餐吃得少一點(diǎn)，清淡一點(diǎn)睡前喝點(diǎn)熱牛奶

　　失眠患夢多原因

　　經(jīng)常聽到有人說：“昨晚沒有休息好，做了一夜的夢”、“我晚上夢多，簡直沒有睡著”。于是，這一天學(xué)習(xí)、工作起來似乎還真感到有點(diǎn)精神不振、精力不足，仿佛做夢真的耽誤了休息。有些醫(yī)生按照傳統(tǒng)觀念，也承認(rèn)多夢是大腦不曾休息或休息不好的表現(xiàn)。

　　其實(shí)，這種舊觀念是不對的。做夢并能回憶夢境并不是睡眠不深的指標(biāo)，也不能說做了夢就表示不曾睡好。正如前面談到的那樣，夢是一種普遍的生理現(xiàn)象，不管你有沒有夢的回憶，或有沒有夢感，你每天晚上都必定做4～5回夢。說整夜做夢是夸張，說沒有做夢也不現(xiàn)實(shí)，更談不上夢多夢少。

　　國內(nèi)外都有人對主訴失眠、整夜作夢或夢多的慢性失眠癥，進(jìn)行過生理測驗(yàn)，應(yīng)用多種生理儀進(jìn)行腦電波描記和研究，客觀地記錄證明，這些主訴“夢多”、“整夜作夢”病人的睡眠周期和正常人并沒有什么差別，他們伴有夢的快波睡眠期所占的比例和實(shí)際時間也并沒有明顯縮短或延長，“整夜做夢”和“夢多”的體驗(yàn)與各項(xiàng)睡眠參數(shù)并沒有相互聯(lián)系。還有人對這類病人進(jìn)行心理測驗(yàn)，認(rèn)為這類體驗(yàn)與性格有關(guān)系。無論從人類睡眠的普遍規(guī)律，還是從實(shí)驗(yàn)研究的結(jié)果看，夢感與失眠未必有必然的聯(lián)系。有無夢感及夢感的程度也不能作為失眠與否及失眠程度的客觀指征。

　　既然如此，人們?yōu)槭裁纯偭?xí)慣把做夢和失眠扯在一起呢?

　　正如我們前面多次談到的那樣，夢是在快波睡眠期出現(xiàn)的一種必然的生理現(xiàn)象，是一種主動的生理過程，其表現(xiàn)形式有表象成分又帶有感性性質(zhì)的記憶活動和超常規(guī)的聯(lián)想。而夢感則是指醒來后對夢中某些情節(jié)的回憶，或只留有曾做過夢的印象，連夢的內(nèi)容大多也很難講清楚。主訴失眠伴多夢或失眠無夢的人所說的夢應(yīng)該指的是夢感，而夢感又與情緒因素和性格特點(diǎn)有關(guān)。比如，性格內(nèi)向的人，多將注意力集中于自身內(nèi)部的感受，睡眠較表淺易醒或驚醒，常能回憶起生動的夢境;情緒抑郁、焦慮的人容易從夢中驚醒，因而自感夢多且睡而不實(shí)。研究人員還發(fā)現(xiàn)，夢多與睡眠的驚醒程度密切相關(guān)，自訴平日夢多的人，睡眠中都比較易驚醒。在睡眠實(shí)驗(yàn)中，只要20分貝的音量便足以喚醒他們，他們的夢境回憶程度也高。臨床上常常見到突然多夢的人，往往與受到七情所傷、心情不暢、睡眠不安有關(guān)，因此失眠者往往伴有多夢。

　　臨床觀察及實(shí)驗(yàn)結(jié)果都證明：失眠，尤其是長期失眠的主訴是不可靠的。許多學(xué)者對主訴失眠的病人進(jìn)行研究后發(fā)現(xiàn)，失眠與心理紊亂有關(guān)。他們對睡眠潛伏期往往估計(jì)過高，而對實(shí)際睡眠時間又往往估計(jì)過低。實(shí)驗(yàn)測試時，失眠病人對有關(guān)睡眠參數(shù)的敘述與客觀記錄不符，不是夸大就是縮小。大多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為，失眠的體驗(yàn)與情緒、性格有關(guān)。

　　為什么很多的失眠患者訴述自己“整夜做夢或夢多”呢?有人通過調(diào)查分析，認(rèn)為與下列因素有關(guān)：

　　(1)睡眠知識及睡眠與夢感的關(guān)系所知甚少：許多人不了解睡眠的周期交替變化，不知道夢在睡眠中的地位，在生理上的作用，以及夢與夢感的區(qū)別，不知道夢或夢感沒有什么副作用。舊的傳統(tǒng)觀念、封建迷信思想對夢的不科學(xué)解釋，使人對夢懷有恐懼感，以訛傳訛，使許多人盲目陷入對夢的恐懼中。

　　(2)與人的情緒狀態(tài)有關(guān)：許多人對情緒障礙缺乏認(rèn)識，不知道情緒障礙是一種疾病，往往忽略了情緒障礙本身，都過分注重情緒障礙伴發(fā)的失眠、多夢、疼痛等癥狀。不知道如何調(diào)節(jié)和改善自己的情緒，反而夸大了不太客觀的體驗(yàn)。

　　(3)對自己的健康過分關(guān)心，對夢感過分關(guān)注，導(dǎo)致夢感增強(qiáng);夢感增強(qiáng)的結(jié)果反過來又加重對健康的擔(dān)心、對失眠的恐懼，以至形成惡性循環(huán)。

　　(4)有些人在快波睡眠期醒來或緊接著快波睡眠期之后醒來，致使對夢境的回憶程度增高。

　　(5)個體功能狀態(tài)差異：不同的個體對夢感不同，即使同一個體在不同的時期，功能狀態(tài)不同，對夢感的程度也不盡相同。所以，有的人一段時間夢感強(qiáng)(夢多)，另一段時間夢感弱( 夢少)。

　　(6)與人們的心理沖突有關(guān)：著名心理醫(yī)生郝濱在其著作《催眠與心理壓力釋放》中說：“夢中會出現(xiàn)欲望、情緒等各種感受，雖然這些都是你的神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生的，但并不能完全代表你，不能說夢中出現(xiàn)的需求就是你的本質(zhì)所在。很多的時候理性需求與感受類需求是相互矛盾的，他們并存在你的意識中，并相互爭斗伴隨你的一生。這些需求之間的沖突可能使你無所適從，而導(dǎo)致心理障礙。但是，假如你擁有了足夠強(qiáng)大的自我功能而很好的協(xié)調(diào)這些沖突，他們反而會使你獲得更好的成長。其實(shí)這也就是很多人接受釋夢、催眠等技術(shù)手段進(jìn)行心理治療獲得個人成長的主要目的之一。”

　　失眠作為一種現(xiàn)象是客觀存在的，而夢作為一種普遍的生理現(xiàn)象也絕非多余。我們承認(rèn)失眠的存在，但不能認(rèn)為失眠和夢感有必然的聯(lián)系。

　　中國睡眠協(xié)會的一份調(diào)查報告指出，真正有利于人體睡眠的健康環(huán)境是富含空氣負(fù)離子的睡眠環(huán)境。西方醫(yī)學(xué)人員通過實(shí)驗(yàn)證實(shí)，在負(fù)離子濃度較高的森林湖泊地區(qū)，可以顯著提高人體的睡眠質(zhì)量，使機(jī)體在睡眠中得到極大的放松，有利的緩解了失眠多夢的癥狀。因此，擺脫失眠多夢的困擾就是要關(guān)注睡眠環(huán)境的改善，給自己打造一個負(fù)離子浴的睡眠空間，讓身心置身于大自然之中，享受安靜舒適的睡眠效果。

　　除了給自己創(chuàng)造出一個富含負(fù)離子的睡眠空間外，適當(dāng)?shù)臏p壓對于失眠的緩解也具有重要的影響。醫(yī)生指出，經(jīng)常到負(fù)離子濃度較高的地方，如森林湖泊、海濱瀑布或是城郊原野、城市噴泉等地方去將極有利于人體壓力的釋放，緩解人體的緊張狀態(tài)，通過白天身心的放松來達(dá)到夜晚健康睡眠的效果。

　　失眠多夢跟壓力有關(guān)

　　失眠多夢可能跟壓力過大有關(guān)，這種失眠類型被稱為壓力型失眠。

　　1)加重壓力型失眠

　　環(huán)境壓力、陌生的睡眠環(huán)境(如度假和旅行)、急性病(如過敏、發(fā)熱和疼痛疾病)、倒班工作、服用咖啡因、酒精或尼古丁等。一些藥物也會誘發(fā)壓力型失眠癥，如皮質(zhì)類固醇的急性副作用。一過性壓力型失眠癥的藥物治療可以考慮“按需”使用一種安眠藥。

　　2)短期壓力型失眠癥

　　原因比一過性壓力型失眠的原因更嚴(yán)重，包括親人去世、感情創(chuàng)傷、住醫(yī)院或疼痛。主要的緊張因素包括結(jié)婚、離婚、搬家以及工作環(huán)境中的長期壓力。必須強(qiáng)調(diào)，短期壓力型失眠癥患者如果不以為然，很可能發(fā)展為慢性壓力型失眠癥!治療的目的之一就是要避免這種發(fā)展趨勢。

　　3)慢性壓力型失眠癥

　　原因一般包括身體因素和感情因素，例如心血管功能不全、甲狀腺功能亢進(jìn)、哮喘、巴金森氏病和抑郁。慢性壓力型失眠癥也可能是長期用藥的結(jié)果，酒精和毒品是主要的問題。

　　病因

　　(1)睡眠知識及睡眠與夢感的關(guān)系所知甚少。

　　(2)與人的情緒狀態(tài)有關(guān)。

　　(3)對自己的健康過分關(guān)心，對夢感過分關(guān)注，導(dǎo)致夢感增強(qiáng)。反過來又加重對健康的擔(dān)心，對失眠的恐懼，以至形成惡性循環(huán)。

　　(4)在REM睡眠中和后期覺醒更可能回憶起夢的內(nèi)容。

　　(5)個體功能狀態(tài)差異，不同的個體的夢感不同，甚至同一個體在不同時期，不同功能狀態(tài)，夢感也不盡相同，所以，有的人會感覺一段時間夢多，而另一段時間夢少。

　　在夜里做夢后白天就感到有氣無力，其實(shí)這是一種心理因素所致。做夢者總是把夢中的內(nèi)容和自己心情不愉快的事情聯(lián)系在一起，使思想負(fù)擔(dān)加重，情緒受到壓抑，從而出現(xiàn)種種不適現(xiàn)象。

　　治療

　　如果是因?yàn)樾臍獠蛔愣斐墒叨鄩粢责B(yǎng)血益氣、寧心安神為治療原則。以達(dá)到清熱化痰的目的;如果是因?yàn)橛媚X過度或心情憂慮，那么就要集中精力用于排除感情心理因素了，可以適當(dāng)參加體育活動、睡前熱水洗腳、按摩足底、睡前飲熱牛奶、多食用安神補(bǔ)腦食品等進(jìn)行調(diào)節(jié);若是睡姿不正確可通過及時糾正來避免多夢情況的繼續(xù)出現(xiàn)。

　　中醫(yī)治療多夢的方法

　　排除感情心理因素，建議適當(dāng)參加體育活動，睡前熱水洗腳，按摩足底，喝杯熱牛奶。飲食多一些安神補(bǔ)腦的。

　　醫(yī)生提醒：精神疾病無論是對患者自身還是周圍的人都是一種潛在的危機(jī)，需要進(jìn)行高度的關(guān)注和及時治療，越早干預(yù)越能減少疾病發(fā)展的速度，并且避免一些不可預(yù)料的意外的發(fā)生，保護(hù)患者本人和周圍親屬的身心安全!

　　溫馨提示：克服疾病不是一朝一夕就能達(dá)成，需要患者及時采取專業(yè)的治療措施，景德鎮(zhèn)神康醫(yī)院為方便患者就診，開通網(wǎng)上預(yù)約和電話預(yù)約：0798-8259788綠色通道，市民通過網(wǎng)絡(luò)或電話即可進(jìn)行預(yù)約。預(yù)約成功后，患者可直接來院就診，省去排隊(duì)預(yù)約的麻煩，特別是給遠(yuǎn)途就醫(yī)的患者提供極大的便利。