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          精神病與神經(jīng)病的區(qū)別

          文章作者:景德鎮(zhèn)神康醫(yī)院 發(fā)布時(shí)間:2017-06-30

            在日常生活中,有些人常將精神病與神經(jīng)病混為一談,其實(shí)精神病與神經(jīng)病是不同性質(zhì),有著根本區(qū)別的兩種疾病。神經(jīng)病不是精神錯(cuò)亂,而是指腦、脊髓和周圍神經(jīng)因感染、血管病變、腫瘤、外傷和退行性病變等原因引起的疾病。表現(xiàn)為以顱神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和感覺(jué)神經(jīng)系統(tǒng)障礙為主的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如半身不遂、口歪眼斜等。

            精神病是由于人體內(nèi)外各種有害因素引起的大腦功能紊亂,導(dǎo)致知覺(jué)、意識(shí)、情感、思維、行為和智能等障礙的一類疾病,特點(diǎn)是心理狀態(tài)的異常,表現(xiàn)為各種各樣的精神癥狀。如錯(cuò)誤的判斷時(shí)間、地點(diǎn)、人物;覺(jué)察不到自已的精神活動(dòng)或軀體的存在;感到自己的言語(yǔ)思維、行為不由自己支配而由外力支配;客觀現(xiàn)實(shí)中并不存在某種事物,病人卻感知有;病態(tài)的、錯(cuò)誤的判斷和推理,因而是與事實(shí)不符合的錯(cuò)誤的想法,但患者卻堅(jiān)信不移,不能以親身體驗(yàn)與經(jīng)歷加以糾正,淡漠、不關(guān)心周圍的一切等。

            然而神經(jīng)病與精神病之間有時(shí)也存在著聯(lián)系,例如腦炎、腦腫瘤、腦外傷、癲癇等神經(jīng)科患者常伴有精神癥狀,有的還以精神癥狀為突出表現(xiàn)。但結(jié)合病史及全面軀體檢查,鑒別它們是不困難的。神經(jīng)病應(yīng)去腦系科診治,而精神病則應(yīng)去精神病專科醫(yī)院診治。

            在日常生活中,也有些人常將精神病與神經(jīng)癥混為一談,其實(shí)二者也是不同的。人們常說(shuō)的精神病多指重性精神病,神經(jīng)癥是一組輕度精神障礙,主要區(qū)別如下:

            (1)病因不同:人們普遍認(rèn)為精神病是“受刺激”后得的,其實(shí)直到今天精神病學(xué)的研究仍認(rèn)為大多數(shù)精神病是一種病因尚不明的疾病。當(dāng)然,某些精神病人發(fā)病前曾遇到不愉快的事情,但更多的與患者的內(nèi)因有密切的關(guān)系。人生在世都可能遇到各種挫折和困難,但患精神病者究竟是少數(shù),有些病人在發(fā)病前并無(wú)任何精神刺激。所以,精神刺激只是發(fā)病誘因,而非發(fā)病原因。恰恰相反,神經(jīng)癥一般由現(xiàn)實(shí)或幼時(shí)創(chuàng)傷性心理致病因素引起發(fā)病的。

            (2)分類不同:提起精神病,人們總認(rèn)為有文武的兩種,其實(shí)不然,精神病為數(shù)最多的是精神分裂癥和情感性精神障礙。說(shuō)到神經(jīng)癥,人們就會(huì)把它與神經(jīng)衰弱等同起來(lái)。實(shí)際上,神經(jīng)癥不是一個(gè)疾病單位而是一組精神障礙,它包括恐懼癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、抑郁性神經(jīng)癥、癔癥、疑病癥、神經(jīng)衰弱和人格解體神經(jīng)癥、軀體化障礙、職業(yè)性神經(jīng)癥(即知識(shí)分子的職業(yè)病—書(shū)寫(xiě)痙攣綜合征。其特點(diǎn)是:凡是從事書(shū)寫(xiě)工作時(shí)手指發(fā)生功能障礙,而做其他工作時(shí)則完全正常。此癥好發(fā)于作家、畫(huà)家、教師、編輯、繪圖員、秘書(shū)等長(zhǎng)期用手做精細(xì)動(dòng)作的人)。

            (3)臨床表現(xiàn)不同:精神病患者對(duì)自己的心理狀態(tài)異常沒(méi)有認(rèn)識(shí),因此不承認(rèn)自己有精神病,不主動(dòng)就醫(yī),甚至拒絕看病;而神經(jīng)癥除癔癥外,沒(méi)有精神病性癥狀(幻覺(jué)、妄想等)對(duì)他的心理狀態(tài)的異常有認(rèn)識(shí),因此有患病的感覺(jué),主動(dòng)求醫(yī)。精神病的行為改變有時(shí)超過(guò)了社會(huì)所能接受的限度,如無(wú)故擠眉弄眼、作鬼臉,吃些不能吃的東西:肥皂、污水等。行為不可理解,不知道動(dòng)機(jī)目的何在;而神經(jīng)癥的行為改變通常仍保持在社會(huì)所能接受的限度之內(nèi),如恐懼癥患者對(duì)某種物體或處境,害怕和恐懼,常采取回避行為;強(qiáng)迫癥病人具有不安全感,于是反復(fù)檢查門(mén)、窗是否關(guān)好,床下是否藏著小偷;神經(jīng)衰弱病人容易激動(dòng),為微不足道的小事生氣等。

            (4) 治療方法不同:精神病必須堅(jiān)持精神藥物治療為主,輔以心理治療。神經(jīng)癥的治療卻是以心理治療為主,藥物治療為輔。心理治療必須由受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的人來(lái)實(shí)施,正象外行人自作主張給親友或自己服藥,不能正當(dāng)?shù)胤Q為藥物治療一樣。求神拜佛也有可能對(duì)病人產(chǎn)生好的心理作用,但不能說(shuō)這是一種心理治療。

            綜上所述,神經(jīng)病是神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變,表現(xiàn)為感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)的異常。而精神病和神經(jīng)癥均為心理狀態(tài)的異常。一般地說(shuō),精神病的異常明顯,神經(jīng)癥的異常較輕;精神病患者不承認(rèn)自己有病,拒絕就醫(yī),而神經(jīng)癥患者有病感,主動(dòng)求醫(yī)。

            醫(yī)生提醒:精神疾病無(wú)論是對(duì)患者自身還是周圍的人都是一種潛在的危機(jī),需要進(jìn)行高度的關(guān)注和及時(shí)治療,越早干預(yù)越能減少疾病發(fā)展的速度,并且避免一些不可預(yù)料的意外的發(fā)生,保護(hù)患者本人和周圍親屬的身心安全!

            溫馨提示:克服疾病不是一朝一夕就能達(dá)成,需要患者及時(shí)采取專業(yè)的治療措施,景德鎮(zhèn)神康醫(yī)院為方便患者就診,開(kāi)通網(wǎng)上預(yù)約和電話預(yù)約:0798-8259788綠色通道,市民通過(guò)網(wǎng)絡(luò)或電話即可進(jìn)行預(yù)約。預(yù)約成功后,患者可直接來(lái)院就診,省去排隊(duì)預(yù)約的麻煩,特別是給遠(yuǎn)途就醫(yī)的患者提供極大的便利。


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          精神科 副主任醫(yī)師

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