文章作者：景德鎮(zhèn)神康醫(yī)院 發(fā)布時(shí)間：2017-06-30

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，患有焦慮障礙(焦慮癥)的人數(shù)越來越多。人們對(duì)該疾病也從不認(rèn)識(shí)、不了解到逐漸知道它的存在以及能夠給個(gè)人和家庭帶來的影響。大家應(yīng)當(dāng)多重視焦慮障礙的發(fā)生。認(rèn)真了解焦慮障礙癥狀，從而緩解焦慮障礙給我們帶來影響。那么，焦慮障礙都有哪些癥狀?下面我們就為大家詳細(xì)介紹。

　　(一)廣泛性焦慮障礙

　　廣泛性焦慮障礙(或稱為廣泛性焦慮癥)是一類以持續(xù)性的過分和不能控制的焦慮或擔(dān)心為主要特征的焦慮障礙。廣泛性焦慮障礙患者一半以上發(fā)病于兒童期或青春期，發(fā)病于20歲以后也不少見。很多患者平常就容易焦慮和緊張，難以確定具體的發(fā)病年齡。發(fā)病可能與心理因素有關(guān)，如面臨考試或新到一個(gè)單位工作，也可無心理因素而突然發(fā)作。本病可以發(fā)生各種焦慮癥狀，但由下述特點(diǎn)而組成有特征性的表現(xiàn)形式：

　　(1)擔(dān)心和憂慮：患者經(jīng)常處于擔(dān)心和憂慮之中，這種擔(dān)心和憂慮難以控制，而且持續(xù)時(shí)間比正常人平常的擔(dān)心和操心更長(zhǎng)�；颊叩膿�(dān)心和憂慮廣泛，不適咸魚某一個(gè)特殊問題，與驚恐障礙(擔(dān)心再次驚恐發(fā)作)、社交恐怖癥(擔(dān)心發(fā)窘)或強(qiáng)迫障礙(擔(dān)心污染)明顯不同。

　　(2)運(yùn)動(dòng)性不安：運(yùn)動(dòng)性不安多很明顯，表現(xiàn)為不能靜坐，來回走動(dòng)，或做出很多小動(dòng)作如頓腳、搓手、擰衣、抓頭等。也可以看見肌肉震顫，如眼瞼、面肌或手指震顫，或者出現(xiàn)全身戰(zhàn)栗、肌肉抽動(dòng)、搖晃、走路不穩(wěn)，甚至行走困難。

　　(3)軀體癥狀：患者多有明顯的軀體癥狀，主要是由于自主神經(jīng)尤其是交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)所致，以多汗、心悸或心怦怦跳、心前區(qū)不適、胸部發(fā)緊或堵塞感最為常見。疲乏感、肌肉僵硬或疼痛也常見。由于某些肌群長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)引起的。疼痛以頭痛、胸痛、背痛和肩痛最常見。

　　(4)覺醒度增高：患者顯得警惕，易激惹，一點(diǎn)小時(shí)就可以引起大發(fā)脾氣。患者也容易出現(xiàn)敬下反應(yīng)，一些微小 的刺激如關(guān)門聲或突然小聲喊他的名字可以引起明顯的敬下反應(yīng)�；颊咦⒁饬Χ嗖患�，而且記憶差，也有睡眠障礙。睡眠障礙主要是難以入眠，睡眠淺和易醒，也可以出現(xiàn)不愉快內(nèi)容的夢(mèng)，甚至出現(xiàn)夢(mèng)魘或夜驚。

　　(5)抑郁癥：約2/3的廣泛性焦慮障礙患者有抑郁癥狀，如情緒低落、興趣降低和其他抑郁癥狀。約1/3的患者符合抑郁癥障礙的診斷。抑郁癥狀可使廣泛性焦慮障礙的臨床表現(xiàn)復(fù)雜化，也影響預(yù)后，增加自殺率。有些患者還有人格解體癥狀。

　　(6)合并癥：廣泛性焦慮障礙患者除常合并抑郁癥外，還可合并其他焦慮障礙，如驚恐障礙、社交恐怖癥等，也可伴有腸激惹綜合征或慢性頭痛。有些患者還可能用酒或鎮(zhèn)靜藥減輕焦慮或改善睡眠。結(jié)果引起酒或物質(zhì)依賴或?yàn)E用。

　　(二)驚恐障礙

　　驚恐障礙的主要特點(diǎn)是反復(fù)突然發(fā)生費(fèi)預(yù)期性(自發(fā)性)驚恐發(fā)作，或者在一次驚恐發(fā)作之后擔(dān)心還會(huì)再次發(fā)作或擔(dān)心發(fā)作有嚴(yán)重后果如有嚴(yán)重軀體疾病，或引起明顯行為改變?nèi)缁乇苣承┗顒?dòng)或場(chǎng)所。

　　(三)場(chǎng)景恐怖癥

　　場(chǎng)景恐怖癥是一類處于難以迅速離開或得不到幫助的場(chǎng)所或情境中感到強(qiáng)烈焦慮或恐懼的心理障礙。常見的場(chǎng)所或情景有：?jiǎn)为?dú)外出或獨(dú)自在家、自行駕車外出、或乘公共汽車或飛機(jī)旅行、過橋或在電梯內(nèi)等。這類害怕和回避行為是對(duì)怕發(fā)生驚恐或驚恐樣癥狀(如害怕暈倒或腹瀉)的反應(yīng)。有些患者可以待在自己害怕的場(chǎng)所或情景，但需要忍受相當(dāng)?shù)耐纯�。常見的主要表現(xiàn)有以下幾點(diǎn)：

　　(1)場(chǎng)景恐怖：當(dāng)患者處于一種自己認(rèn)為發(fā)生驚恐發(fā)作或驚恐樣癥狀(如害怕暈倒或腹瀉)時(shí)，難以迅速離開或難以獲得幫助場(chǎng)所或場(chǎng)景時(shí)立即感到強(qiáng)烈焦慮，同時(shí)出現(xiàn)其他焦慮癥狀，如心跳加快或心悸、胸悶或胸部不適、堵塞感、呼吸困難或呼吸淺快、出汗、身體發(fā)熱或寒戰(zhàn)、惡心或腹部不適、感覺異常等。

　　(2)預(yù)期焦慮：這也是一個(gè)常見的癥狀，即患者在進(jìn)入害怕的場(chǎng)所或情景之前的幾個(gè)小時(shí)甚至更長(zhǎng)時(shí)間開始感到明顯的焦慮。這一癥狀有可能誤導(dǎo)醫(yī)生認(rèn)為患者是廣泛性焦慮障礙。

　　(3)其他癥狀：包括抑郁癥狀、人格解體和強(qiáng)迫思維。抑郁癥狀很常見，而且常常是由焦慮和回避行為引起正常生活首先的后果。不少患者與抑郁障礙同病。有些患者有明顯的人格解體癥狀。還有的患者有明顯的強(qiáng)迫思維。

　　(四)社交恐怖癥

　　社交恐怖癥(也稱為社交焦慮癥或社交焦慮障礙)是一類以害怕與不熟悉的人接觸或可能被他人審視的社交或表演場(chǎng)合為主要表現(xiàn)的心理障礙。社交恐怖癥主要表現(xiàn)是：在社交活動(dòng)中，處于被觀察、注視或可能被評(píng)頭品足的位置時(shí)，甚至在與一人或幾個(gè)人交往時(shí)，立即體驗(yàn)到不適當(dāng)?shù)倪^分焦慮或恐懼，同時(shí)可以出現(xiàn)各種自主神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)的癥狀，如心悸、胸部不適或發(fā)緊、呼吸困難、臉發(fā)紅或發(fā)青、口干、胃部不適、出汗、震顫、眩暈等。在這些癥狀中，尤以臉紅和震顫或發(fā)抖最為常見�；颊弑憩F(xiàn)屬于急性焦慮發(fā)作，嚴(yán)重者可以達(dá)到驚恐發(fā)作的程度。

　　(五)特定恐怖癥

　　特定恐怖癥，稱為單純恐怖癥，其主要特點(diǎn)是面臨或預(yù)期面臨某種特殊物體或情景如動(dòng)物、乘飛機(jī)、在高處、看見血或接受注射持續(xù)地感到過分或不合理的強(qiáng)力焦慮或恐懼，并出現(xiàn)相應(yīng)的回避行為。

　　(六)強(qiáng)迫障礙

　　強(qiáng)迫障礙，或稱為強(qiáng)迫癥，是一類以強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫觀念為特征的心理障礙。所謂強(qiáng)迫思維是一些持續(xù)重復(fù)出現(xiàn)在腦子里的觀念、思想、沖動(dòng)或想象，個(gè)體體驗(yàn)到這些掛念、思想、沖動(dòng)或想象是闖入性的不適當(dāng)?shù)�，而且伴有明顯的焦慮或痛苦。雖然個(gè)體體驗(yàn)到強(qiáng)迫思維是闖入性的，但通常指導(dǎo)這類思維是自己心靈的產(chǎn)物，不適外來的，因此，不同于精神分裂癥的強(qiáng)制性思維和思維插入。

　　(七)驚恐發(fā)作

　　驚恐發(fā)作是指一次明確的強(qiáng)烈恐懼、焦慮或不適的發(fā)作期，同時(shí)伴有多個(gè)自主神經(jīng)癥狀(如心悸、出汗、震顫、頭暈)和認(rèn)知。癥狀(如怕會(huì)失去控制、怕會(huì)發(fā)瘋或怕死去、現(xiàn)實(shí)解體、人格解體等)。驚恐發(fā)作突然，而且很快(在10分鐘內(nèi))達(dá)到高峰，大多持續(xù)幾分鐘至30分鐘，很少超過一小時(shí)。

　　(八)軀體疾病所致焦慮障礙

　　軀體疾病所致的焦慮障礙是指由某種軀體疾病的直接生理效應(yīng)引起的明顯焦慮癥狀。軀體癥狀因軀體疾病不同而異。軀體疾病的疼痛和不適可以引起煩躁、焦慮和軀體性焦慮癥狀，有些軀體疾病還可以引起驚恐發(fā)作或強(qiáng)迫癥狀，而焦慮障礙也增加軀體疾病的患病率，如焦慮障礙患者中糖尿病、心臟病、心率市場(chǎng)的比率高于一般人群。

　　(九)物質(zhì)所致焦慮障礙

　　物質(zhì)引起的焦慮癥狀與使用物質(zhì)有直接關(guān)系，引起的焦慮癥狀包括廣泛性焦慮、驚恐發(fā)作和強(qiáng)迫癥狀。

　　(十)焦慮抑郁混合障礙

　　焦慮抑郁障礙的特點(diǎn)是既有明顯的焦慮癥狀，也有明顯的抑郁癥狀，但焦慮癥狀不符合焦慮障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，而抑郁癥狀也不符合重性抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。